Modifiye edilmiş bir Brostrom, bir doktorun daha konservatif tedavilere cevap vermeyen ciddi derecede dengesiz ayak bilekleri olan bir hasta için önerebileceği bir ayak bileği rekonstrüksiyonu ameliyatıdır. Bu prosedürde, bir ayak ve ayak bileği cerrahı, ligamentleri ve tendonları kısaltacaktır ve hastanın durumuna bağlı olarak, kötü şekilde hasar görmüş bir bağın yerini almak için başka bir yerden materyal alması gerekebilir. İyileşme sonrasında, ayak bileğinde normal bir hareket aralığını korurken, hasta çok daha kararlı hissetmelidir. Hastalar atletik etkinliklerde yarışabilir ve değiştirilmiş bir Brostrom'dan sonra çeşitli aktivitelere katılabilir.
Bir hasta ayak bileği instabilitesi için bir doktora göründüğünde, tedavinin erken aşamaları genellikle muhafazakardır. Doktor, sorunu çözüp çözmediğini görmek için fizik tedavi önerebilir, bantlayabilir, kırabilir ve destekleyebilir. Hastanın bileğinin bu tedavilere cevap vermeyeceği anlaşılırsa, cerrahi olası bir seçenektir. Bir cerrahi konsültasyon, doktorun eklem içinde neler olduğunu görmesini sağlamak için ayak bileğinin görüntüleme çalışmalarını ve ayrıca mevcut prosedürlerin tartışılmasını içerecektir.
Modifiye edilmiş Brostrom'da, cerrah ayak bileğini çevreleyen ligamentlere erişmek için küçük bir açık insizyon yapar. Halen iyi durumdalarsa, cerrah, dengesizliği gidermek için onları sıkılaştırabilir, pozisyonlarını koruyacaklarından emin olmak için eklemin bir kısmına bağlayabilir. Kötü yırtılmış veya gerilmiş bağlara sahip hastalarda donör doku gereklidir. Brostrom ile doku hastadan gelirken, diğer hastalarda doktorun kadavra dokusu kullanması gerekebilir.
Modifiye edilmiş bir Brostrom ameliyatından sonra, hasta, cerrahın ayak bileğini kontrol etmesi ve iyileşmenin erken aşamalarında şişliği kontrol etmesi için birkaç gün boyunca bir atel takacaktır. Cerrah, bundan sonra bileğini pozisyonda tutmak için alçıya geçiş yapmayı seçebilir veya duruma bağlı olarak destek ve döküm ile devam edebilir. Hastaların postoperatif ağrıları kontrol altına almak için ağrı yönetimine ihtiyacı olacak ve fiziksel aktivite genellikle altı ay kadar kısıtlanmaktadır.
Değiştirilmiş bir Brostrom ile elde edilen sonuçlar değişkendir. Bazı hastalar önemli bir iyileşme yaşar ve bir daha ameliyat edilmeleri gerekmez. Diğerleri, çalışmalarının doğası gereği veya bağların tekrar gerilmesine neden olan bağ dokusu bozukluğu olması gibi faktörler nedeniyle gelecekte dengesizlik geliştirebilir. Bir cerrah, ayak bileğini kontrol etmek için periyodik takip randevuları isteyebilir.
