Bir miyomektomi, uterus fibroidinin çıkarılmasını kolaylaştıran tıbbi bir prosedürdür. Non-invaziv fibroid tedavi yöntemleri mevcut olsa da, birçok kadın hormonal tedavinin neden olduğu risk yan etkilerinden ziyade myomektomi yapmayı seçmektedir. Ek olarak, bu prosedür uterusu korur ve fibroid çıkarıldıktan sonra uterus duvarlarının onarımına izin verir. Bu nedenle, miyomektomi, fibroidlerden etkilenen, ancak çocuk sahibi olmak isteyen veya sadece rahimini korumak isteyen kadınlar için histerektomiye çekici bir alternatiftir.
Bir myomektomi, histerektomiden daha az karmaşık görünse de, basittir. Örneğin, rahim çok fazla kılcal damar ve kan damarı içerdiğinden, cerrah işlem sırasında ağır kanama riskini azaltmak için bazı önlemler almak zorundadır. Bu, genellikle komşu kan damarlarını bölgeye kan akışını daraltmak ve yavaşlatmak için zorlamak için fibroid bölgelerine enjekte edilen özel ilaçları içerir. Ayrıca, fibroidler sıklıkla uterus duvarlarına gömüldüğü için, fibroidler çıkarıldıktan sonra birkaç kat sütürlerle bu dokuyu açmak ve kapatmak gerekebilir. Skar dokusunun uterusun içinde veya dışında oluşabileceği, gebe kalmayı engelleyebilecek veya tıkanmış bir Fallop tüpü ile sonuçlanabileceği de belirtilmelidir.
Tespit edilen fibroidlerin boyutuna ve konumuna bağlı olarak üç farklı myomektomi prosedüründen biri gerçekleştirilebilir. Büyüklüğünde veya büyüklüğünde fibroidleri çıkarmak için abdominal myomektomi, uterusa erişim sağlamak için pubik kemiğin hemen üzerinde yatay olarak yapılan Pfannenstiel insizyonu ile başlar. Laparoskopik myomektomi, karın boşluğunun dört küçük insizyonla karbondioksit ile genişletilmesini içerir. Bunlar daha sonra küçük bir mikroskop ve cerrahi aletlerin uterusa yerleştirilmesiyle fibroidlerin incelenmesi ve çıkarılması için bir araç olarak kullanılır. Son olarak uterusa rahim ağzından girerek uterus duvarı içine gömülmemek kaydıyla fibroidleri kesmek için bir histeroskopik myomektomi yapılabilir. Bu son prosedür genellikle ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilirken, diğer ikisi genellikle birkaç günlük hastaneye yatış gerektirir.
Gerçekleştirilen miyomektomi türünden bağımsız olarak, evde takip bakımı her zaman dinlenme içerir - birkaç günden altı haftaya kadar. Bununla birlikte, miyomektomi tipi, varsa ortaya çıkacak olan yüzeysel karın skarının miktarını belirleyecektir. Ameliyat sonrası tedavi ayrıca enfeksiyon riskini azaltmak için antibiyotik tedavisi içerebilir. Ek olarak, bazı kadınlara işlem sırasında aşırı miktarda kan kaybolduğu takdirde myomektomi yapılmadan önce kendi kanlarını bağışlamaları ve saklamaları önerilebilir.
Miyomektomi, birçok kadın için en etkili ve etkili uterin fibroid ameliyatı olabilir. Ancak, yolun aşağısında komplikasyonlar olabilir. Birincisi, bir myomektomiye sahip olmak, yaşam boyu fibroidlerden özgürlüğü garanti etmez. Aslında, menopoz öncesi kadınlar sıklıkla uterus fibroidlerinde yeniden ortaya çıkma yaşarlar. Ek olarak, abdominal bir myomektomi geçirmiş bazı kadınların doğum sırasında uterus duvarının yırtılma riskini azaltmak için Sezaryen tarafından çocuklara teslim edilmesi gerekli olabilir.
