İnotroplar, kalbin kasılmalarını ve ritmini etkileyen geniş bir ilaç kategorisidir. Bir ilaç, kalp atışını yavaşlatırsa ve kasılma kuvvetini zayıflatırsa negatif bir inotroptur. Bu eylem, hipertansiyon veya aritmi gibi durumlara sahip olanlara yarar sağlar. Üç tıp sınıfı bu kategoriye girer - beta blokerleri, kalsiyum antagonistleri ve antiaritmi - her biri kendi tedavi artıları ve eksileri olan. Negatif bir inotropla tedavi, duruma ve olası ilacın yan etkilerine bağlıdır.
Kalp atışı ve kasılma kuvveti arasında orantılı bir ilişki vardır. Hızlı kalp atışları, kanın kalpte dolaşımını sağlamak için daha fazla güç gerektirir. Negatif inotrop ilaçlar, yavaş bir kalp atımının kanı daha az kuvvetle pompalayabildiği durumun tersini oluşturur.
Hipertansiyon, negatif bir inotropla tedavi edilebilen yaygın bir sağlık durumudur. Arterlerdeki kan akışının artmasından kaynaklanan hipertansiyon, zayıflama kasılmalarından yararlanır. Kalbin çok çabuk attığı bir aritmi türü olan taşikardi de bu ilaçla dengelenebilir. Diğer tedavi koşulları arasında kronik kalp yetmezliği ve anjin bulunur.
Beta blokerleri ilk negatif inotrop türüdür. Öncelikle hipertansiyon için reçete edilirler, çünkü kalpteki adrenalini azaltarak kan basıncını düşürürler ve bu sınıfa dahil ilaçlar arasında atenolol, metoprolol ve bisoprolol bulunur. Sık görülen yan etkiler ekstremite soğukluğunu, baş dönmesini ve bulanık görmeyi içerir ve olası ciddi yan etkiler şişme, morarma ve kanama kolaylığını içerir. Diyabet, akciğer hastalığı veya yaklaşmakta olan ameliyatları olan hastalarda kontrendikasyonlar olabilir.
Kalsiyum antagonistleri, hipertansiyon, anjin ve aritmi tedavi edebilir ve kalbin hücrelerine ve damarlarına girecek kalsiyumu bloke ettiklerinde negatif bir inotrop etkiye sahip olabilir. Bu hareket damarları rahatlatır ve daha az atım ve kasılma gerektiren kan akışını yavaşlatır. Bu sınıftaki ilaçlar arasında verapamil, felodipin ve amlodipin bulunur. Yaygın olarak görülen yan etkiler baş dönmesi, düşük tansiyon ve mide bulantısını içerirken, potansiyel ciddi bir etki karaciğer hasarını içerir. Bu ilaçlar çok fazla ilerlemiş kalp rahatsızlığı olan bir hastaya verilirse, negatif antagonist aslında daha fazla hasara neden olabilir.
Son negatif inotrop sınıfı, antiaritmiktir. Bu ilaçlar, kalp atışını normalleştirerek ve hızlanma olasılığını azaltarak aritmi veya kalbin uygun olmayan atışlarını tedavi etmeye yardımcı olur. Flecainide, procainamide ve disopyramide, ilaç örnekleridir. Daha önce kalp krizi geçirmiş olan hastalara antiaritmikler önerilmemektedir. Daha az yan etki baş dönmesi, mide bulantısı ve nefes darlığıdır, buna karşın güçlü negatif inotrop etki başka, potansiyel olarak ölümcül bir kalp krizine neden olabilir.
