Bir pankreastoduodenektomi, kanserli tümörleri pankreastan, safra kesesinden, safra kanallarından veya duodenum adı verilen ince bağırsağın üst kısmından çıkarmak için yapılan cerrahi bir prosedürdür. İşlem sırasında, bir cerrah tüm safra kesesini ve ilgili diğer organların bölümlerini çıkarır ve sonra kalan dokuyu sindirim sistemini geri kazanmak için birlikte diker. Ameliyat son derece hassastır ve cerrahi ekibin büyük bir beceri kazanmasına rağmen, modern teknoloji ve bilgi uzmanların yaklaşık dört saat içinde çok yüksek bir başarı oranıyla prosedürleri tamamlamalarına izin verir.
Ayrıca, bunu yapan ilk cerrahın şerefine Whipple işlemi de denilen pankreaticoduodenektomi, gastrointestinal kanserler için en etkili tedavi şekillerinden biri haline gelmiştir. Ameliyat bazen iyi huylu bir tümör, deforme olmuş bir safra kanalı veya kronik pankreatit gibi pankreas fonksiyonunu olumsuz yönde etkileyen diğer durumları tedavi etmek için gerçekleştirilir. Doktorlar genellikle 18 yaşın üzerindeki hastalar için tedaviyi rezerve eder, çünkü organlarda çalışmak, büyüyen çocuklarda ve ergenlerde gelişimsel komplikasyonlara yol açabilir.
Geleneksel bir pankreaticoduodenektomi sırasında, anestezi uygulandıktan sonra, cerrah karın içinde uzun bir kesi yapar ve etkilenen organ veya doku bölümünü tanımlar. Geçici olarak yavaşlayan veya bölgeye kan akışını engelleyen ilaçlar yaygın olarak kullanılır, ancak bazı hastalar işlem sırasında transfüzyon gerektirecek kadar kan kaybederler. Safra kesesi ve duodenum genellikle bütünüyle çıkarılırken, sadece pankreas başı, midenin alt ucu ve ortak safra kanalının alt ucu eksize edilir. Bağırsak kesiti çıkarılan duodenumdan (jejunum) daha aşağıya doğru, tipik olarak doğrudan pankreas, mide ve safra kanalının kalan bölümlerine dikilir. Cerrah pankreatokoduodenektominin başarısını onayladıktan sonra cerrahi yarayı diker ve hastayı yoğun bakım ünitesine gönderir.
Bir pankreaticoduodenektomi sonrasında, hasta genellikle hastanede veya cerrahi merkezde birkaç gün tutulur, böylece doktorlar iyileşmeyi izleyebilir. Bir kişinin mekanik bir ventilatöre yerleştirilmesi ve iyileşmek için zamanları olana kadar mide ve jejunumun tahriş olmasını önlemek için özel bir besleme tüpü verilmesi gerekebilir. Bir ila iki hafta sonra, tüp çıkarılır ve hasta kendini iyi hissediyorsa genellikle eve gidebilir.
Prosedürden geçen çoğu insan mükemmel iyileşme yaşar. Doktorlar genellikle prosedürlerin uzun vadeli başarısını sağlamak için düzenli kontroller planlamaktadır. Kanser gastrointestinal kanalda kalırsa veya vücudun diğer bölgelerine yayılırsa, bir kişinin kemoterapi veya radyasyon tedavisi görmesi gerekebilir.
