Parotis bezleri, kulağın hemen altında ve biraz önünde bulunan büyük tükrük bezleridir, boynun her iki tarafında bir bez bulunur. Bu bezlerden biri kronik olarak enfekte olduğunda veya tıkandığında, yaygın bir tedavi, sorunlu bezi parotidektomi adı verilen bir prosedürde çıkarmaktır. Bu prosedürden geçen çoğu hasta bir veya iki gün sonra eve gidebilir, ancak tam iyileşme dört ay kadar sürebilir.
Kronik tıkanma veya enfeksiyona ek olarak, parotis bezinde bir tümörün büyümesi, parotidektominin gerçekleştirilmesinin bir başka nedenidir. Hastalıkların neden olduğu sorunlara ek olarak, bu üç durumdan herhangi biri sinir tutulumuna neden olabilir. Bunun nedeni, parotis bezinin iki lobunun arasına bir fasiyal sinirin uzanmasıdır. Bu sinirin varlığı da parotis bezinin çıkarılmasının zorluğunu arttırır.
Parotis bezinin iki lobu vardır. Tüm bez çıkarılması gerektiğinde işlem total parotidektomidir ve sadece bir lob çıkarılırsa işlemin kısmi olduğu söylenir. Bir cerrah, ameliyat sırasında bezi incelemeden önce, bezin bir kısmının mı yoksa tümünün mi çıkarılacağına karar vermez. Bu, genellikle malign bir tümör için bir tedavi olarak gerçekleştirildiğinde gerçekleşir.
Parotidektomi işlemi tipik olarak genel anestezi altında gerçekleştirilir. İşlem sırasında, kulak lobunun alt kısmına ve boynun kenarına kadar uzanan bir kesi yapılır. Daha sonra, cerrah parotis bezinin ön lobunu çıkarır. Bezin ikinci lobu yüzün iç tarafında, yüz sinirinin arkasında daha derindir. Bu aşamada, cerrah kaldırılması gerekip gerekmediğini belirlemek için ikinci lobu inceleyebilir. Bezin çıkarılması gerekiyorsa, cerrah yüz sinirlerini tanımlamalı ve sinirleri sağlam bırakırken bezin derin lobunu dikkatlice çıkarmalıdır. Bezin hastalıklı kısımlarının tümü alındıktan sonra, işlemi tamamlamak için insizyon kapatılır.
Parotidektomi sonrası rahatsızlık ve ağrı, yaranın çevresinde morarma ve derinin yaranın etrafındaki şişliği sık görülür. Bazı kişiler, işlemin yapıldığı yüzün yanında ağız veya gözde hafif kas zayıflığı yaşar. Bu, sinir liflerinin morarmasından kaynaklanır, ancak nadiren ciddi sinir hasarının bir göstergesidir.
Bazen, bir cerrahın işlem sırasında yüz sinirinin bir kısmını çıkarması gerekir. Bu gerçekleştiğinde, parotis bezi tümörünün siniri istila etmesidir. Sinirin bir kısmı kaldırılırsa, yüzün bu tarafındaki yüz kasları hareket etme veya his hissetme yeteneklerinde azalma olabilir. Bunlar, sinirin çıkarılmasının derecesine bağlı olarak uzun süreli veya kalıcı yan etkiler olabilir.
