Kanser bir vücuda zarar verebilir. Çoğu zaman, hastalığın ilerlemesini tedavi etmek veya durdurmak için tek başarılı yöntemlerden biri, tümörün ve bununla ilişkili organ ve dokuların tamamen çıkarılmasıdır. Böyle bir ameliyat genellikle radikal olarak adlandırılır. Radikal bir nefrektomi, genellikle kanser veya diğer ciddi böbrek hastalıkları nedeniyle böbrek, üreter, çevre dokular, lenf düğümleri ve böbreküstü bezlerinin çıkarılmasıdır. Bu ameliyat kanserin vücudundan kurtulma veya kanserin tedavi edilemeyeceği bir hasta için daha fazla rahatlık sağlama seçeneği olarak kullanılabilir.
Radikal bir nefrektomi, büyük bir organı vücuttan çıkarmak için genellikle genel anestezi içeren büyük bir cerrahidir. Bir böbreğin çıkarılması, çoğu insanda iki kişi olduğundan, bir insanın hayatında önemli bir değişikliğe yol açmayabilir. Eğer hasta zayıf bir böbreğe sahipse veya daha önce bir böbreğini çıkardıysa, operasyon hastanın diyalize girmesiyle sonuçlanabilir. Radikal bir nefrektomi gerçekleştirmeden önce, doktor genellikle mevcut tüm seçenekleri tartışacak ve hastanın durumu için hangisinin doğru olduğuna karar vermesine yardımcı olacaktır.
Genellikle tedavi için seçenek olarak sunulan iki tip radikal nefrektomi vardır. Açık nefrektomi, hastanın açık kesilmesini içerir, böylece cerrah organları çıkarırken görebilir. Bu tip cerrahi daha geleneksel bir versiyondur. Bu tip bir ameliyat için adaylar dört inçten (10 cm) daha büyük tümörleri olanları içerir. Bu tip bir ameliyat için uygun olabilecek diğer hastalar, daha önce iç yara izi bırakan ameliyatlar geçirmiş olanlardır.
İkinci tip radikal nefrektomi, laparoskopik radikal nefrektomi adı verilen minimal invaziv bir işlemdir. Bu cerrahi açık radikal nefrektomi için gerekli olan kadar büyük bir insizyonu içermez. Aksine, birkaç küçük insizyon yapılır. İlk insizyonda, bir kamera yerleştirilir, böylece doktor ne yaptığını görebilir. Cerrahi aletlerin organa erişmesini sağlamak için diğer kesikler kullanılır. Cerrah daha sonra böbreği ve çıkardığı diğer dokuları söküp başka bir insizyondan çıkarabilir.
Tüm operasyonlarda olduğu gibi hem açık hem de laparoskopik radikal nefrektomi ameliyatları ile ilişkili risklerin yanı sıra faydaları da vardır. Her iki durumda da, hastanın beyin hasarı, kalp krizi veya inme riskleriyle ilişkili olabilecek genel anesteziye tabi tutulması gerekecektir. Bazı işlemlerde sinirler zarar görebilir ve bu da sorunlara neden olabilir. Hastaya işlem yapmadan önce tüm riskler bir doktorla tartışılmalıdır. Doktor, bir hastanın kanseri ortadan kaldırmak veya kontrol altına almak için hangi riskleri almak istediğine karar vermesine yardımcı olabilir.
