Sfinkterotomi, anal sfinkterde bir insizyon yapılan cerrahi bir prosedürdür. Hastalar başka yollarla çözülmeyen kronik anal fissürleri tedavi etmek için sfinkterotomilere tabi tutulur. Ameliyat poliklinik prosedürüdür ve hastalar genellikle ameliyatla aynı gün evlerine gidiyorlar ve komplikasyon yaşamadıkça.
Hastalar anal çatlaklara, anüste küçük yırtıklara veya çatlaklara sahip olduğunda, sfinkterin spazmları iyileşmelerini zorlaştırabilir. Kronik hale gelirler ve hasta için ağrı ve rahatsızlığa neden olurlar. Sfinkterotomide kas zayıflar ve spazm yapmaz, bu da alanın iyileşmesini sağlar ve çatlakların tekrar oluşması riskini azaltır.
Bir cerrah, diğer tedavi önlemlerinin işe yaramadığı bir sfinkterotomi önerecektir. Ameliyat, tarafların ihtiyaç ve tercihlerine bağlı olarak lokal, spinal veya genel anestezi ile yapılabilir. Bir anestezi uzmanı, anestezi seçeneklerini tartışmak ve hastayı, anesteziyi karmaşıklaştırabilecek olası risklere karşı taramak için prosedürden önce hasta ile tanışır. Hastaya lokal veya spinal anestezi verilirse, sfinkterotomi yapılırken hastayı rahat ettirmek için sedatifler sağlanır.
İşlemin kendisi için, hasta anusu ortaya çıkarmak için ameliyat masasına yerleştirilir. Cerrah bölgeyi temizler, fissürü giderir ve ardından alanı dikmeden ve hastayı iyileşmeye göndermeden önce sfinkterotomiyi gerçekleştirir. İyileşme sırasında hasta izlenir ve anesteziden iyi şekilde iyileşene kadar berrak sıvılar verilir. Kurtarıldıktan sonra hasta eve gönderilebilir.
Sfinkterotomiden iyileşme yaklaşık iki hafta alır. Bu süre zarfında, hasta titiz bir hijyen gözlemlemeli ve anüs etrafında bir miktar kanama ve acı hissedebilir. Cerrah, cerrahi bölgeyi tahriş etmemek için hafif bir diyet önerebilir. Potansiyel komplikasyonlar sitenin enfeksiyonu içerebilir ve ateş, aşırı rahatsızlık veya anormal akıntı gelişen hastalar cerrahlarına başvurmalıdır. İnkontinans da potansiyel bir komplikasyondur ve birçok hasta prosedürün hemen ardından gaz şişkinliğini kontrol etmekte zorlanır.
Bir hastaya anal fissürler için bir tedavi seçeneği olarak bir sfinkterotomi önerildiğinde, hasta ameliyatın neden önerildiğini ve iyileşme sırasında ne bekleneceğini sormak isteyebilir. Bir hastanın uygun şekilde hazırlanabilmesi için, bakım sonrası vaktini bilmek yardımcı olabilir. Hastalar ayrıca cerrahlarından prosedür konusundaki tecrübelerini ve hastalardaki başarı oranlarını sormalıdır. Yetkili cerrahlar prosedürden önce her zaman soru ve endişeleri ele almaktan mutluluk duyarlar.
