Splenektomi, dalağın tamamen veya kısmen alınmasını içeren cerrahi bir işlemdir. Dalak vücudun bağışıklık sisteminde önemli bir rol oynar ve böylece mikroplara ve enfeksiyonlara karşı savaşır. Dalak ayrıca kanın süzülmesine yardımcı olur ve karaciğere giden kan akışını düzenler. Dalak hasar görürse veya hastalanırsa, bir splenektomi gerekebilir.
Splenektomiler genel anestezi altında yapılır, yani hastanın uykuda olduğu anlamına gelir. Laparoskopik bir splenektomi, laparoskop adı verilen ve sonunda kamera ve ışık bulunan ince bir aletin kullanılmasını içerir. Cerrah, laparoskopu karın içindeki küçük bir kesikten sokarken, cerrahi aletler diğer küçük kesiklerden geçirilir. Laparoskopik splenektomili hastalar genellikle açık splenektomili olanlardan daha hızlı iyileşir.
Açık bir splenektomi, karın bölgesinin ortasından veya kaburgaların altındaki karın sol tarafında büyük bir kesi içerir. Cerrah kapatılmadan önce dalağı keserek çıkarır. Dalak kanseri nedeniyle bir splenektomiye ihtiyaç duyan hastalar sıklıkla açık splenektomilere sahiptir, böylece cerrahın midedeki lenf bezlerini kanser belirtileri açısından inceleyebilir. Enfekte lenf bezleri de işlem sırasında çıkarılabilir.
Dalağın tamamı hasar görmemiş veya hastalıklı değilse, cerrah dalağın sadece bir kısmını çıkarabilir. Bu, enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olur çünkü dalak bağışıklık sisteminin vücuttaki mikroplarla savaşmasına yardımcı olur. Büyümüş dalakları olan hastalar, kısmi bir splenektomi sonrası ağrı giderici buluyorlar.
En sık görülen splenektomi riski, vücutta yayılabilen bir iç bakteriyel enfeksiyon gelişimidir. Dalak alındıktan sonra vücudun bakterileri kandan süzme ve virüslerle savaşma kabiliyeti azalır. Çocukların yetişkinlerden daha fazla enfeksiyon riski vardır ve prosedürü izleyen ilk iki yıl içinde risk en yüksektir. Bazı enfeksiyonların riskini azaltmak için işlem öncesi aşı yaptırılarak enfeksiyon riski en aza indirilebilir.
Diğer splenektomi komplikasyonları anesteziye verilen reaksiyonları, solunum problemlerini, kan pıhtılarını, belirgin kan kaybını ve enfeksiyonu içerir. Hastalar ameliyat öncesi ve sonrası sağlıklı bir diyet yiyerek, tütün ve alkolden uzak durularak ve cerrahi yaraya uygun şekilde bakılarak enfeksiyon riskini en aza indirebilirler. Prosedür, mide, pankreas ve kolon gibi yakındaki organlara zarar verebilir. Tecrübeli bir cerrah prosedürü gerçekleştirdiğinde diğer organlarda hasar riski en aza indirilir.
Tam splenektomi kurtarma genellikle dört ila altı hafta sürer. Çoğu hasta ameliyattan sonra hastanede bir haftadan az zaman harcıyor. Hastalar tamamen kalkıncaya kadar ağır kaldırma veya insizyonu çeken herhangi bir hareketten kaçınmalıdır. Cerrahlar, splenektomi hastalarına, yıkama ve sargının değiştirilmesi de dahil olmak üzere cerrahi insizyonun nasıl yapılacağına dair ayrıntılı talimatlar verir.
