Hemoroitler, rektum ve anusu etkileyebilecek en yaygın hastalıklardan biridir. Bu venöz inflamasyonlar çok ağrılı olabilir ve bazen cerrahi tedavi gerektirebilir. Hemoroid için bir cerrahi işlem, zımbalanmış hemoroidektomi olarak adlandırılır. Bu prosedürde hemoroit, şişkin veni rektum içindeki normal pozisyonuna geri çeken, zımba tipi bir cihazla onarılır.
Hemoroitler şiş, iltihaplı anüs veya rektumda gelişen doku topaklarıdır. Bunlar, genellikle bağırsak hareketleri sırasında aşırı zorlanmaların bir sonucu olarak gevşemiş olan bağ dokusunun desteklenmesiyle çevrili iltihaplı kan damarlarının kümeleri oluşur. Bazı hemoroitler rektum içinde oluşurken, diğerleri anüs üzerinde gelişir. Bazı durumlarda, rektumda oluşan bir hemoroit, rektumun içinden itildiği ve anüsün dışına taşmaya başladığı anlamına gelebilir.
Hemoroitler dört farklı tipte gruplandırılabilir. Grade I hemoroitler prolapsus göstermez. II, III ve IV. Sınıfların tümü, farklı derecelerde ciddiyetle prolabe olan hemoroidlerdir. Genellikle, derece III ve IV hemoroidler, zımbalanmış hemoroidektomi ile cerrahi olarak tedavi edilebilir.
Zımbalanmış hemoroidektomi prosedürü, evre III ve IV hemoroid vakalarında geleneksel hemoroid çıkarma ameliyatına tercih edilen bir alternatiftir. Bunun nedeni, geleneksel prosedürün, tipik olarak uzun bir iyileşme süresi olan süre boyunca önemli miktarda ağrıya neden olmasıdır. Zımbalanmış bir hemoroit onarım prosedürü uygulandığında, ameliyat sonrası ağrı, iyileşme süresi gibi çok azalır.
Zımbalanmış bir hemoroidektomi sırasında amaç, hemoroidin normal yerleşiminin dışına taşmasına neden olan destekleyici dokuyu çıkarmaktır. Bu prosedürde, uzun bir tüpe bağlı bir tür dairesel zımba anüsün içine yerleştirilir. Uzun bir cerrahi dikiş ipliği zımbalayıcıdan geçirilir ve hemoroit etrafına dokunur.
Zımba daha sonra sütürü hemoroit etrafına sıkıca çekmek, hemoroidin destek dokusunu zımbalama mekanizmasına çıkıntı yapmak için zorlar. Bu hemoroidi anüs içindeki normal konumuna geri çekmeye zorlar ve daha sonra fazla destekleyici dokuyu kesmek için zımba kullanılır. Kalan çıkıntılı dokunun tekrar yerine oturmasıyla aynı zamanda, zımbanın çeneleri, destek dokusunun çıkarılmasıyla yapılan kesimi kapatır.
Bu prosedürün tamamlanması yaklaşık 30 dakika sürer. Olası zımbalanmış hemoroidektomi komplikasyonları ve riskleri arasında, anüsün enfeksiyonu ve kanaması ve ayrıca anal duvarın daralmasına neden olabilecek skarlaşma vardır. Diğer bir olası komplikasyon, işlem sırasında anüsün kaplaması yırtıldığında oluşabilecek anal çatlaklardır. Ameliyat sonrası kanama veya enfeksiyon belirtileri derhal bir doktor tarafından tedavi edilmelidir.
