Strictureplasty Nedir?

Bir striktüreplasti, enflamatuar barsak hastalığı, Crohn hastalığı ve buna bağlı rahatsızlıklardan kaynaklanan yara izleri ile daralmış olan bağırsak alanlarına yöneliktir. Cerrah, bağırsaktaki bir balon kateter yardımı ile darlıkları yerleştirir ve bağırsakların bu bölümlerini genişletmek için çapraz dikmeden önce bunları keser. Bu, bağırsakları kısaltma etkisine sahiptir, ancak artık daralan ve ağrıya neden olan daralmış doku alanlarına sahip olmayacaktır. Aynı ameliyatta aynı anda birkaç uzunluktaki barsakta striktüreplasti yapmak mümkündür; hastaların yaşamları boyunca çeşitli ameliyatlara ihtiyaçları olabilir.

Kronik bağırsak iltihabı olan hastalar, tekrarlayan iltihaplanma, şişlik ve dokunun tahrişinden kaynaklanan yara izi yaşarlar. Zamanla, bu yara izi, gerginlik olarak da bilinen daralmaya neden olabilir. Hasta yemek yediğinde, sindirim sistemi, ağrı ve rahatsızlığa neden olan darlıklardan sonra yiyecekleri taşımakta zorlanır. Zamanla hastayı ayrıca bağırsakta stresin neden olduğu iltihaplanma ve enfeksiyon riskine de sokabilir.

Tarihsel olarak, darlıklara değinmenin en etkili yollarından biri, bağırsakların hasar görmüş kısmının çıkarıldığı bir bağırsak rezeksiyonu idi. Bu daha invaziv prosedür daha uzun bir iyileşme süresi gerektirmiştir ve birkaç ameliyat boyunca bağırsakların büyük bir kısmının kaybına neden olabilir. Striktüreplasti, bağırsakları mümkün olduğu kadar uzun süre koruyarak yaşam kalitesini artırabilen ve hastayı daha konforlu hale getirebilen daha az istilacı bir alternatif sunar.

İşlemde, cerrah bir darlık bulur ve boyuna bir kesim yapar. Kesimin iki ucu bir araya getirilir ve dikilir; ayrıca, kısaltmanın istenmeyen etkisine de sahip olan bağırsak çapını genişletir. Cerrahlar, çok sayıda striktür olup olmadığını kontrol etmek için barsak boyunca yavaşça hareket edebilir ve hastanın doku nekrozu veya çok fazla hasar görmüş intestinal yol uzunluğu varsa, barsak bölümlerini de çıkarması gerekebilir.

Bağırsakta enflamatuar hastalıkların yönetimi sinir bozucu olabilir ve yaşam boyu sürecek bir taahhüt gerektirir. Hastalar iltihabı kontrol altına almak ve bağırsakları korumak için özel diyetlerden ve ilaçlardan yararlanabilirler. Birçoğu, tedavi önerilerini izleseler bile 10 yıl içinde cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyar ve bir striktüreplasti, hastanın uzun süreli sağlığına fayda sağlamak için bağırsak fonksiyonunu ve uzunluğunu koruyacak bir rezeksiyona iyi bir alternatif olabilir. Striktüreplastiden sonra, hastaların normal aktivitelerine devam etmeden önce bağırsakların iyileşmesine izin verirken bazı bakım sonrası talimatları izlemeleri gerekecektir.