Sinovektomi, romatoid artrit nedeniyle belirgin ağrı ve fonksiyon kaybı çekenler için cerrahi bir işlemdir. Bu ameliyat genellikle, bir televizyon ekranına tutturulmuş ince, ışıklı bir tüp olan, artroskopla gerçekleştirilir ve etkilenen bölgedeki küçük bir kesikten sokulur. Bu işlem, bir tedavi olmasa da, işlevi artırabilir ve ağrıyı azaltabilir.
Romatoid artrit (RA), sinovyumu veya eklemlerin astarını etkileyen enflamatuar bir artrit şeklidir. Sinovyum enkaz ve enfeksiyonları temizlemek için filtre görevi görür. Bu astarın iltihaplanması tıkanmasına neden olur, çok kalın hale gelir ve şişirilir, genellikle normal, ağrısız hareketi engeller.
RA semptomları arasında eklem ağrısı, hassasiyet ve şişme, sabah tutukluğu ve halsizlik ve bazen de kilo kaybı ve ateş bulunur. Romatoid nodüller veya derinin altında sert darbeler, eklem deformitesi belirtisi de görülebilir. Tipik olarak, RA önce küçük eklemleri etkiler ve aynı anda birkaç eklemde oluşabilir. Zamanla RA, eklem, kıkırdak, bağ, tendon ve kemiğe zarar verebilir.
Ayrıntılı bir tıbbi öykü, RA testleri, kan testleri, röntgenler ve eklem sıvısı analizi, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'ler), düzenli egzersizler ve başa çıkma stratejileri gibi konservatif tedavi seçenekleri sıcak veya soğuk uygulama ve günlük aktivite stratejilerinin yeniden düşünülmesi gibi, tavsiye edilir. Altı ila on iki ay sonra semptomlar daha da kötüleşirse, bir sinovektomi bir seçenek olabilir.
Bir sinovektomi, ağrı ve disfonksiyona neden olan iltihaplı eklem dokusunu giderir, şişliği azaltır ve kemik hasarını ve erozyonu yavaşlatabilir. Bir sinovektomi için ortak alanlar dizler, omuzlar, bilekler, dirsekler, parmaklar ve kalçalardır. Ancak, herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, risklerin adil payıyla birlikte gelir. Ciddiyetine ve konumuna bağlı olarak, lokal veya genel bir anestezi gerekir. Enfeksiyon, eklem bölgesinde kanama ve ameliyat sonrası eklem hareketlerinde olası kayıp olasılığı vardır.
Bir sinovektomi sonrası, tipik olarak sürekli bir pasif hareket makinesi (CPM) kullanılarak kısa bir hareketsizlik süresi hareketle takip edilir. Ameliyat sonrası ağrı ile başa çıkmak için ağrı kesici ilaçların kullanımı ve fizik tedavi önerilen eylemlerdir. Fiziksel terapi, tekrar işlev kazanma için gerekli olan çeşitli hareket egzersizleri ve genel güçlendirmedir. Antibiyotikler ayrıca enfeksiyondan korunmak için de kullanılabilir.
Sinovektomi, minimal hasarlı eklemlere daha faydalıdır ve yararlı bir erken tedavi seçeneğidir. Ancak semptomların geçici olarak giderilmesini sağlayabilir, ancak tedavi edilmezse romatoid artrit, eklemin tamamen tahrip olmasına yol açabilir. İltihaplı dokuyu çıkararak, bir sinovektomi total eklem replasmanının gerekliliğini geciktirebilir veya durdurabilir.
