Tiroidektomi, boyun tabanında bulunan tiroid bezinin bir kısmının veya tamamının çıkarılmasıdır. Ameliyat toplam olduğunda, tüm bez çıkarılır. Bununla birlikte, bazen cerrahi, bezin sadece bir kısmını çıkarır ve kısmi kaldırma veya tiroid lobektomi olarak adlandırılabilir. Bir miktar tiroid bezi bırakmanın avantajları, bezin vücut tarafından ihtiyaç duyulan hormonları üretmeye devam edebileceğini ve hipotiroidizm riskini azaltabileceğini (düşük tiroid hormon seviyeleri) içerir.
İnsanların parsiyel veya total tiroidektomiye ihtiyaç duymasının birkaç nedeni vardır. Bunlar aşırı aktif tiroid, tiroid kanseri ve tiroidin genişlemesini (bazen guatr olarak adlandırılabilir) içerebilir. Zaman zaman cerrahi olarak çıkarılmaz, bunun yerine bezi küçültmek için radyoaktif maddeler kullanılır. Yine de, bazı insanlar özellikle bu maddelerden kaçınmak istiyorlarsa bu ameliyatı tercih edebilirler ve bu durum şu anda hamile olan veya tiroidektomi sonrası hemen hamile kalmak isteyen kadınları ve ebeveynleri radyoaktif maddelere az maruz kalmayı tercih eden çocukları içerebilir. Kozmetik açıdan da, özellikle çok genişlemiş bezlerin tedavisinde tiroidektomi tercih edilebilir.
Farklı cerrah türleri tiroidektomi yapabilir ve bunlar baş ve boyun cerrahisinde uzmanlaşmış kulak burun boğaz uzmanlarını içerebilir. Cerrahi işlemin bir parçası ya da yardımcı olabilecek diğerleri endokrinologları içerir. En basit cerrahi tiplerinde, boynun dibindeki bir kesik, beze erişime izin verir ve daha sonra tamamı veya bir kısmı kesilir veya çıkarılır. Ameliyatın daha az invaziv ve skarlaşma olasılığı daha düşük olan bazı varyasyonlar vardır ve bunlar minimal invaziv video yardımlı tiroidektomiyi (MIVAT) içerir. Bazen tiroidin girişi boynun tabanında değil, kolun altındadır ve insizyonlar çok daha küçüktür.
Genellikle ameliyat genel anestezi altında yapılır ve insanlar daha sonra hastanede bir veya iki gece kalmayı bekleyebilirler. Bu hala nadir olsa da, bazen lokal anestezi altında tiroidektomi yapılır ve hastanede kalış bir geceyi geçmeyebilir. Bu ameliyatların çoğu hala ayakta tedavi yapılmamaktadır.
Bir tiroidektomiden iyileşirken, insanlar genellikle birkaç hafta içinde düzelen çok boğaz ağrısına ve zayıf bir sese sahip olabilir. Vakaların yaklaşık% 1'inde, ses kalitesini etkilemeye devam edecek gırtlakta kalıcı hasar var. Bu ameliyattan sonra daha sık görülen komplikasyonlar arasında çok az tiroid hormonu veya normal kalsiyum seviyelerinden daha düşük olması bulunur. Bunlar hormon ve mineral takviyesi ile ele alınabilir. Total tiroidektomili olanlar yaşam boyu tiroid takviyesi gerektirebilir.
Ameliyatın nedeni kanser olduğunda, doktorlar kalan kanserli hücreleri yok etmek için bir takip adımı gerçekleştirebilir. Bu, kemoterapiyi veya radyoaktif iyot ile tedaviyi içerebilir. Tüm kanserli hücrelerin gittiğinden emin olmak için takip çalışmaları ameliyattan birkaç ay alabilir. Tiroid kanseri, özellikle istilacı bir kanser değildir, ancak yine de yayılmasını önlemek için yok edilmesini gerektirir.
