Bir tokolitik hamile bir kadına erken doğum eylemini geciktirmek için verilen bir ilaçtır. Gecikme, glukokortikoidler gibi steroid hormonlarının akciğerleri geliştirmesini ve yenidoğanda solunum sıkıntısı sendromu olasılığını azaltmasını sağlayacaktır. Erken doğumdaki gecikme, özellikle erken doğum, annenin hamileliğinin 34. haftasından önce meydana gelirse, bebeğin ölüm olasılığını da azaltabilir. Bir tokolitik, preterm doğum eylemini en fazla 48 saat erteleyebilir - hamile kadını bir preterm bebeğin bakımını idare edebilecek bir sağlık tesisine transfer etmek için yeterli zaman.
Bir doktor normalde tokolitik tedaviye başlamadan önce erken doğum teşhisini doğrulamak için testler yapar. Servikal uzunluğun yaklaşık 0,71 inç (18 mm) olup olmadığını kontrol eder. Doktor ayrıca hamile kadının doğum yapmak üzere olduğuna dair bir gösterge olan fibronektin varlığını da kontrol edecektir.
Bir tokolitik kullanımı, kullanımının yararlarının risklerden ağır basmasını sağlamak için özenle kullanılmalıdır. Genel olarak, gebeliğin 24 ila 34 ayı arasında bir tokolitik kullanılır. Bu gebelik döneminde yenidoğan ve maternal riskler düşüktür. Tokolitik ilaçlar arasında indometazin, nifedipin ve magnezyum sülfat bulunur.
İndometazin hap ve fitil formunda hazırlanır. Yan etkileri baş dönmesi, kusma ve bulantıdır. Böbrek bozukluğu olan veya kanaması olduğu bilinen hamile kadınlar tarafından kullanılması tavsiye edilmez. Bu ilacın uzun süreli kullanımı, sarılık, pulmoner hipertansiyon ve böbrek sorunları gibi bebek üzerinde kötü etkileri olabileceğinden dikkatli olmasını gerektirir.
Nifedipin bir hap şeklinde gelir. Yan etkilerinden bazıları çarpıntı, baş ağrısı ve baş dönmesidir. Bu ilaç ajanını kullanmanın yararlarından biri, aşırı amniyon sıvısının olduğu bir koşul olan polihidramniyosun azaltılmasıdır.
Magnezyum sülfat hap biçiminde alınabilir veya intravenöz (IV) bir hat aracılığıyla verilebilir. Terleme, bulantı ve kabızlık yan etkilerinden bazılarıdır. Bu ilaç plasentaya kolayca ulaşabilir ve bebeğin solunum ve motor depresyonuna neden olabilir. Toksisite riskinden kaçınmak için, bazı doktorlar, perinatolog olarak da adlandırılan bir ana-fetal-tıp (MFM) uzmanına, bu ilacın 72 saatten daha uzun süre kullanılmasından önce danışılmasını önermektedir.
Kalp hastalığı, akciğer hastalığı veya böbrek yetmezliği olduğu bilinen hamile bir kadının, tokolitik ilaç verilmeden önce risklerin uygun şekilde değerlendirilmesi için MFM uzmanı tarafından görülmesi tavsiye edilir. Dikkat çekici vajinal kanama, alerji veya oligohidramnios gibi kontrendikasyonlar olduğunda, amniyon sıvısında eksiklik olan bir durum olduğunda tokolitik almaktan kaçınması gerekir. Tokolitik ilaçlar, uygun uygulama için ve daha erken preterm komplikasyonlarından kaçınmak ve en iyi terapi sonuçlarını elde etmek için daima doktor rehberliğinde alınmalıdır.
