Ayrıca rahim ağzı ameliyatı olarak da bilinen trachelektomi, rahim boynu olan rahim boynunun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Fransa'da 1990'ların ortalarında Dr. Daniel Dargent tarafından radyasyon tedavisi ve radikal histerektomiye alternatif olarak geliştirilen, tüm rahim ve rahim ağzının çıkarıldığı ameliyat olan trachelektomi, rahim gövdesini iyileşmeden sonra doğurganlığı korumak için sağlam tutar. Genel olarak iki değişken vardır: basit ve radikal.
Basit trakelektomi, servikal konizasyon olarak adlandırılan belirli bir biyopsiye benzer. Doku örnekleri analiz için mukozadan çıkarılır; Eğer kanser öncesi hücreler keşfedilirse, o zaman bu biyopsi ile çıkarılabilirler. Kanser yayıldıysa, radikal trakelektomi bir sonraki çare olabilir.
Radikal trakelektomi, rahim ağzının ve komşu dokuların tamamen uzaklaştırılmasıdır. Genellikle lenfadenektomi, lenf bezlerinin laparoskopik aletlerle cerrahi olarak çıkarılması eşlik eder. Etkinliği, tümörler iki ila üç santimetre (.78 ila 1.18 inç) arasında olduğu sürece rahim ağzı kanserini tedavi etmek için radikal histerektomi ile aynıdır.
Vajinanın üst kısmı uterusa yeniden yerleştirildikten sonra, bir serklaj veya rahim ağzı dikişi, rahim ağzından rahim boşluğuna geçiş yolu olacak şekilde kalıcı olarak yerleştirilir. Bu prosedürü uygulanmış olan kadınlarda uzun süreli gebeliklerin sezaryenle sonuçlanmasının nedeni budur - bebek doğum kanalından aşağı inemez. İyileşme ile ilgili olarak, radikal trakelektominin tipik olarak basit trakelektomiden daha hızlı ve daha az ağrılı olduğu düşünülmektedir. Kadınlar tamamen iyileşdikten sonra hamilelik geçirmeyi bekleyebilirler, işlemden altı ila dokuz ay sonra.
Ameliyattan sonra, radikal trakelektomi ve radikal histerektomide benzer nüks oranları, yüzde 4 ve nüks sonrası ölüm oranı, yüzde 2'dir. Kabaca radikal trakelektomi seçmiş olan kadınların yüzde 37'si tam dönem taşıdı. Radikal bir histerektomiden sonra doğurganlığı sürdürme şansı yoktur.
Jinekolojik onkologlar, erken serviks kanseri olan genç kadınlarda trakelektomi yapar. Bazı durumlarda vajinanın üst kısmı ve pelvik lenf bezleri de çıkarılır. Trakelektomi geçirmiş kadınlar için düşük yapma eğilimi daha yüksek olabilir.
Genellikle Pap smear'da tanı konur ve teşhis edilir. Dünya genelinde her yıl yaklaşık 471.000 kadına rahim ağzı kanseri teşhisi konmaktadır. Sadece ABD'de yaklaşık 3.500 kadın hastalığın istilacı biçimlerinden ölmektedir. Bazı durumlarda, oforektomi, bir veya iki yumurtalığın cerrahi olarak çıkarılması, trakelektomi ile el ele gidebilir.
