Bazen epidural glukokortikoid enjeksiyonu denilen transforaminal epidural, aşırı sırt veya bacak ağrısını hafifletmek için spinal sinire verilen bir atıştır. Genellikle hastanın bir yaralanmadan iyileşmesi, fizik tedavi egzersizlerinde çalışması ve bazen olası ameliyatlardan kaçınmanın bir yöntemi olarak verilmesi sağlanır. Enjekte edilen ilaç kortizon denilen anti-enflamatuar bir ilaçtır. Bu enjeksiyonun iki spesifik kategorisi, orta sırt bölgesine verilen transforaminal torasik epidural enjeksiyon ve alt sırtına verilen transforaminal lomber epidural enjeksiyondur. İlki, ilacı göğüs kafesi alanına ve sırtın ortasına verirken, ikincisi, hem alt sırt hem de bacaklara ağrıyı azaltır.
Transforaminal epidural geçirmeden önce hastalar, alerji veya kanama bozukluğu gibi tıbbi durumları veya kan sulandırıcı gibi herhangi bir ilaç kullanıyorlarsa doktora bildirmelidir. Bazı hastalar, transforaminal epidural enjeksiyondan önce hafif bir yatıştırıcı almak isteyebilir. Bu damardan verilebilir. Daha sonra enjeksiyon alanı sterilize edilirken hastalar x-ışını masasında karınlarına yatar. Daha sonra cilt bölgesi numbed ve iğnenin doğru yerleştirilmesini sağlamak için enjeksiyonlu bir kontrast boya ile birlikte bir görüntüleme cihazı olan bir floroskop kullanılır.
Doktor, tam alanın net bir görüntüsünü elde ettiğinde, kortizonlu ilacı olan iğneyi spinal sinire sokacaktır. Hastaların, göğüs, bacak veya kolda oluşabilecek enjeksiyondan sonra birkaç saat uyuşukluk hissetmesi oldukça yaygındır. Günün geri kalanında araba kullanmaktan kaçınmalı ve yorucu fiziksel aktivitelerden kaçınmalıdırlar. Ertesi gün normal aktivitelere ve sürüşe devam edilebilir ve hastalar fizyoterapistleriyle çalışmaya başlamalıdır. İlk gün, enjeksiyon alanına yaklaşık her dört saatte bir buz uygulanmalıdır.
Hastalar ağrı seviyelerindeki değişiklikleri doktora bildirmelidir. Örneğin, kişi enjeksiyondan hemen sonra kendini daha iyi hissediyorsa, enjekte edilen sinir ağrının kök nedenidir. Bu teşhis amaçlı yardımcı olur ve doktor gerektiğinde hastanın özel tıbbi durumunu ele almak için ek tedaviler kullanabilir. Diğer hastalar, transforaminal epiduraldan sonra kısmi ağrı rahatlığı hissedebilir, ardından birkaç gün içinde kademeli bir ağrı azalması olabilir. Sadece kısmi ağrı kesici olanlar için, iki ila dört hafta arayla iki ek transforaminal epidural planlanabilir.
Genel olarak, transforaminal epiduraldan kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir. Bazı hastalar kanama, enfeksiyon ve sinir hasarı yaşayabilir. İlk birkaç gündür rahatsızlık, ağrı ve yüksek kan şekeri düzeyleri de bildirilmiştir. Nadiren felç, ağrının kötüleşmesi veya enjeksiyonun ağrıyı iyileştirememesi olabilir. Yan etkileri olan kişiler en kısa sürede doktora başvurmalıdır.
