Dikey yatak dikişi, büyük ve derin yaralar için yapılan cerrahi dikişlerden biridir. Özellikle, kenarların etrafındaki cildin kolayca eğilemediği veya ters çevrilemediği ve yaranın düzgün kapanamadığı durumlarda etkilidir. Böylece, yaraların ters ve batık bir şekilde iyileşmesini ve maruz kalmadan herhangi bir enfeksiyon kapmasını önler. Biyopsi veya kanser ameliyatlarında olduğu gibi, büyük dokuların veya tümörlerin cerrahi olarak çıkarıldığı kesikleri kapatmak için bu dikiş türünün kullanılması da yaygındır.
“Dikey şilte dikişi” terimi, genellikle dik veya dik yaralarda yapıldığı için, yaranın dikişine değil, yaranın ifadesine işaret eder. Bununla birlikte dikiş tekniği, aslında yara boyunca gerçekleştirilen bir dizi küçük yatay dikiştir. Bu yaklaşım sadece yaraları iyi kapatmakla kalmaz, gerginliği azaltmaya yardımcı olur ve yaranın daha fazla gerilmesini önler.
Dikey şilte dikişi yapma işlemi “en uzaklara yakın” veya “derin derinlikte sığ” olarak tanımlanabilir. İlk adım, iğneyi ve ipliği cildin bir tarafından cilde yerleştirmektir. Genellikle, 0,15 ila 0,30 inç (4 ila 8 mm) arasında, yaranın uzağındaki yara Bir sonraki adım, yara ile aynı mesafeye sahip olan, diğer tarafta ortaya çıkıncaya kadar cildin altındaki iğneyi ve ipliği geçirmektir. ilk “ısırık”. Bu iki uzak ve derin ısırık, derinin altındaki daha derin dokuların birbirine bağlanmasını ve düzgün şekilde iyileşmesini sağlar.
Buna karşılık, yakın ve sığ ısırıklar, epidermis içindir, katmanın içeriye doğru iyileşmesini önler. Bu ısırıklar için, iğne ve iplik cilt yüzeyinden önceki derin ısırık ile aynı tarafa yerleştirilir. Bu kez, yaranın uzaklığı, yaradan yaklaşık 0,01 ila 0,07 inç (1 ila 2 mm) olmalıdır. İğne ve iplik diğer taraftan çıkar ve cerrah dikişi sabitlemek için bir düğüm yapar. Düğümün ne çok gevşek ne de çok dar olması önemlidir; düğüm çok gevşekse, yara düzgün kapanmayabilir ve düğüm çok darsa yara yükseltilmiş bir yara izi oluşturabilir.
Amerikan Aile Hekimleri Akademisi (AAFP) tarafından belirtildiği gibi, dikey şilte dikişi hem cildin hem de dokunun yüzeysel ve daha derin katmanları için mükemmel cilt oluşumunu teşvik eden en etkili sütür tekniklerinden biridir. Genellikle boynun arkası, avuç içi veya içbükey alan üzerinde gerçekleştirilir. Bununla birlikte, dikey şilte dikişinin bir dezavantajı, derin ısırıklar daha derin doku katmanlarına kazıldığı için yaranın her iki tarafında “demiryolu” izleri üretme ihtimalinin yüksek olmasıdır. Bu nedenle, bu dikiş dikiş genellikle yüzünde yapılmaz.
