Bir vulvektomi, bir kadının cinsel organının dış kısmı olan vulvanın tamamının veya bir kısmının çıkarıldığı cerrahi bir prosedürdür. Vulvar kanser teşhisi konan kadınlar, kanserli hücreleri çıkarmak için ameliyat gerektirebilir. Tipik olarak, hastalar tümörün boyutunu küçültmek ve yoğun cerrahi ihtiyacını azaltmak için ameliyattan önce radyasyon veya kemoterapiye maruz kalırlar.
Birkaç farklı vulkovektomi türü vardır ve hangisinin kullanıldığı, kanserli alanın boyutuna, kanserin ne kadar gelişmiş olduğuna ve ne kadar yayıldığına bağlıdır. Skinning vulvektomisinde sadece cildin üst tabakası çıkarılır. En az invazif işlem olmasına rağmen, vulvada kanserli hücrelerin bırakılma riskinin artması nedeniyle derinin vulvektomileri nadiren yapılır.
Basit bir vulvektomi, vulvanın tamamen çıkarılmasını içerir. Bu prosedür genellikle invaziv olmayan vulvar kanserli hastalara uygulanır. Kanser lenf düğümlerine veya çevresindeki dokulara yayılmadıysa, basit bir vulvektomi, kanserli hücrelerin ve dokuların hepsinin veya çoğunun çıkarılmasının güvenliğini sağlar.
Radikal vulkovektomiler doğada tam veya kısmi olabilir. Kısmi vulvektomiler, derin doku da dahil olmak üzere vulvanın bir kısmının çıkarılmasını içerir. Tam veya tam radikal bir vulvektomi, en invaziv vulvektomi işlemidir. Derin dokular ve klitoris dahil olmak üzere tüm vulvanın çıkarılmasını içerir. Tam radikal vulvektomi prosedürleri sadece en ileri vulvar kanser türlerinde yapılır ve kanser yayılmışsa kasıktaki lenf nodlarını çıkarmak için ayrı bir prosedür uygulanabilir.
Vulvektomi geçirmiş kadınlar için rekonstrüktif cerrahi genellikle gereklidir. Deri vulvektomileri ve bazı parsiyel vulvektomi prosedürleri herhangi bir rekonstrüktif cerrahi gerektirmeyebilir, çünkü bu yaralar genellikle kendiliğinden iyileşir. Deri greftleri daha kapsamlı prosedürler için sıklıkla gereklidir. Bazen yağ dokusu, vulvadaki doğal "dolguyu" değiştirmek için cilt greftiyle birlikte vücuttaki başka bir bölgeden taşınır.
Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, vulkovektomilerde bazı riskler ve olası komplikasyonlar vardır. Kadınlar, üretra ve vajinal açıklığı koruyacak yağ dokusu bulunmadığı için dar pantolon giyerken veya bisiklet sürerken rahatsızlıktan şikayet ederler. Pek çok kadın vulva'nın ameliyat sonrası görünümdeki değişimi konusunda bilinçli hissediyor. Çok miktarda cilt ve doku alındığında, enfeksiyon riski veya deri greftinin yetersizliği artar.
Nadiren vulvar cerrahi sonrası ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Sıvı dolu kistler, yaraların yakınında oluşabilir ve bacaklara hareket edebilen ve ciddi dolaşım sorunlarına neden olabilecek kan pıhtıları oluşabilir. İdrar yolu enfeksiyonu riski, üretranın maruz kalmasından dolayı vulvoektomi sonrası çok daha yüksektir. Birçok kadın orgazma ulaşamama veya seks sırasında ağrı ve rahatsızlık gibi cinsel yan etkiler de yaşar.
