Agomelatin, ilk olarak Avrupa'da onaylanmış bir antidepresan ilacıdır. Beyindeki melatonin reseptörlerini aktive eder ve şiddetli depresyonu olan hastaların daha dengeli bir ruh hali kazanmasına yardımcı olur. Etki mekanizması, sıklıkla serotonin reseptörleri üzerinde çalışan, depresyon tedavisinde kullanılan diğer birçok ilaçtan farklı olmasını sağlar. Agomelatin kullanan hastalar, özellikle ilaçtan çekildiklerinde daha az yan etki yaşayabilir ve uykuda bozulma olasılığı daha düşüktür.
Agomelatinin etkinliği üzerine yapılan klinik deneyler karışık sonuçlar göstermiştir. Avrupa'daki test sonuçları, ilaç onayını hak etmeye yetecek kadar güçlüydü, bunun plaseboyu geride bıraktığını gösteriyordu, ancak diğer çalışmalar daha az umut verici oldu. Agomelatinin potansiyel bir kullanımı, diğer antidepresanlar ile birinci basamak tedaviye iyi cevap vermeyen veya ilaç etkileşimleri veya diğer konular nedeniyle bu ilaçları alamayan hastaların tedavisidir. Bu hastalar için, başka seçenekler bulunmadığında ilaç, depresyonu kontrol etmek için yardımcı olabilir.
Agomelatin kullanan hastalar baş dönmesi ve bulanık görme gibi yan etkiler yaşayabilirler. Bu ilacın, bazı karaciğer enzimlerinde bir yükseliş dahil, karaciğer fonksiyonuyla ilgili bazı problemlere neden olduğu görülmektedir. Bir hasta ilacı alırken, komplikasyonları kontrol etmek için düzenli olarak rutin karaciğer fonksiyon testlerinin yapılması gerekebilir. Hastanın karaciğeri stresli ise agomelatin tedavisine devam etmek güvenli olmayabilir.
Agomelatinin belirgin bir yararı, diğer birçok antidepresandan farklı olarak, hastalar durduğunda ciddi geri çekilme semptomlarına neden görünmediğidir. Antidepresan almayı bırakmaya veya ilaçları değiştirmeye karar veren kişiler, uyum halindeyken artan depresyon ve konfüzyon gibi ciddi semptomlar yaşayabilir. Bu semptomlar tipik olarak agomelatin bırakma ile gelişmez, hastaların kendileri için çalışmadığını, ilaçları değiştirmek istediklerini veya antidepresan tedaviyi tamamen durdurmak istediklerinde ilaçları güvenli bir şekilde kullanmayı bırakmalarını sağlar.
Şiddetli depresyon için tedavi önerileri tipik olarak ilaç tedavisinin yanı sıra danışmanlık hizmetini de içerir. Hastalar, belirli sorunları ele almak, baş etme becerilerini geliştirmek ve durumlarını agresif bir şekilde yönetmek için ilaçların ve danışmanlık oturumlarının bir karışımını kullanabilir. Bazılarının başka bir depresif olay riskini azaltmak için yaşam boyu antidepresanlar almaya devam etmesi gerekebilir; diğerleri kendilerini daha iyi hissetmeye başladıklarında ilaç almayı bırakmayı seçebilirler, ancak tedaviye devam etmeleri için ortaya çıkan sorunları çözmeleri için tedaviye devam etmeleri gerekir. Terapi oldukça bireyselleşmiştir ve hastalar iyi bir eşleşme belirlemek için birkaç sağlayıcı ile görüşmeyi faydalı bulabilirler.
