Anevrizma ameliyatı her hasta için anevrizmanın yeri ve ciddiyetine bağlı olarak farklılık gösterecektir. Bir anevrizma, bir kan damarı zayıfladığında veya hastalıklı olduğunda ve gerilmeye veya şişmeye başladığında meydana gelir. Bu durum tipik olarak abdominal aortta ve torasik aortta bulunurken kalıtsal bir zayıflıktan kaynaklanır, ancak beyinde meydana geldiğinde edinildiği düşünülür. Anevrizmalar rutin kontrollerde yaygın olarak bulunmadığından, hastalara sıklıkla başka bir şey ararken veya bir yırtılma yaşandıktan sonra teşhis edilir. Doktorlar genellikle anevrizma ameliyatı önermektedir, ancak ameliyat riski çok yüksekse, hasta tansiyon ilacı ile izlenebilir.
En sık görülen anevrizma türü, Willis çemberindeki beynin tabanının yakınında meydana gelir. Willis çemberi, beyne kan temininde hayati öneme sahip dairesel bir arter oluşumudur. Beyin anevrizmasındaki yırtılmanın belirtileri mide bulantısı, kusma, şiddetli baş ağrıları, tek bir öğrencinin dilatasyonu, boyun tutukluğu, konfüzyon veya nöbetleri içerir. Doktor hastanın anevrizması olduğundan şüpheleniyorsa, hasta bilgisayarlı tomografi taramalarına veya BT taramalarına, manyetik rezonans anjiyografi taramalarına veya MRA taramalarına veya bir beyin anjiyogramına maruz kalabilir. Bir hastanın rüptüründen önce veya sonra bir anevrizma tanısı olsun, doktorlar muhtemelen anevrizma ameliyatı önereceklerdir, çünkü bir anevrizmanın ne zaman yırtılacağını söylemek mümkün değildir.
Beyin anevrizması ameliyatı minimal invaziv veya açık olabilir. Bobin embolizasyonu veya endovasküler sarma olarak adlandırılan minimal invaziv seçenek, kan damarı içinden anevrizmayı ele alır, böylece hastanın kesilmesi gerekmez. Doktor, kan damarı içine bir kateter veya küçük bir tüp yerleştirecek ve floroskopik görüntüleme adı verilen bir X-ışını teknolojisi kullanarak onu anevrizmaya yönlendirecektir. Kateter anevrizmaya ulaştığında, doktor küçük, platin bobinleri kateterin içindeki oyuktan damarın zayıflamış bölgesine iter. Bobinler çıkıntıyı doldurur, o bölgeye kan akışını önler ve böylece yırtılmaları önler.
Bir doktor ayrıca beyin cerrahisi klibi adı verilen açık beyin anevrizması ameliyatı önerebilir. Bu prosedürde, anevrizmadan hemen önce kan damarı etrafına metal bir klips sıkıştırılır. Bu, kanın damarın zayıflamış kısmından akışını sınırlar, anevrizma basıncının takılmasını önler ve bir yırtılmaya neden olur. Hem kesmenin hem de sarmanın dolaşım sisteminden bir anevrizmanın çıkarılmasında ve kanamanın tekrarlanmasının önlenmesinde etkili olduğu gösterilmiştir. Endovasküler sargı daha az iyileşme süresi gerektirse de, kırpma doktorların anevrizmayı çevreleyen arteriyel spazmları daha etkin bir şekilde yönetmelerini sağlayabilir.
Bir aort anevrizması durumunda, tedavi önerileri anevrizmanın yeri ve büyüklüğüne ve hastanın durumuna bağlı olacaktır. Durum ultrason veya BT taraması ile teşhis edilir ve hastaya elektrokardiyogram (EKG), X ışınları ve kan testleri gibi ameliyat öncesi testler uygulanır. Hasta anevrizma cerrahisine dayanabiliyorsa ve şişkinlik onu garanti edecek kadar şiddetliyse, hastaya durumun aciliyetine bağlı olarak cerrahi müdahale planlanacaktır.
Anevrizma torasik aortta ya da aortun göğsündeki kalpten çıkan kısmı ise, hasta ilk önce anestezi ve göğsünde kesilecektir. Abdominal aortta büyük bir anevrizması olan bir hasta karnından veya kasıklarından kesilir. Anevrizmaya erişildiğinde, cerrah kan damarının şişkin kısmını kaldıracak ve onu stent greft ile değiştirecektir. Stent greft, sağlıksız kısım çıkarıldıktan sonra kan damarının kopmuş uçlarını birleştiren insan yapımı bir tüptür.
