Apixaban kanın pıhtılaşmasını önlemek için kullanılan bir antikoagülandır. Bu ilaç yakın zamanda diz veya kalça ameliyatı geçirmiş hastalara ve atriyal fibrilasyonu olan hastalara verilir. Henüz kamuya açık değil, ancak ilk çalışmalar etkili bir tedavi olduğunu gösteriyor.
Apixaban antikoagülan sınıfında olmasına rağmen, etki mekanizması diğer antikoagülanlardan farklıdır. Kan pıhtılaşması sürecinde rol oynayan birçok enzim vardır. Apixaban faktör Xa ile etkileşime girerken, diğer antikoagülanlar diğer enzimlere müdahale ederek kan pıhtılarını önler.
Son zamanlarda yapılan ilaç çalışmaları apixabanın rakip ilaçlardan daha etkili ya da daha etkili olduğunu göstermiştir. 2007 yılında rakip bir ilaca karşı test edildiğinde, diz ameliyatından sonra kan pıhtılarının oluşmasını önlemede etkili olduğu gösterilmiştir. 2010 yılında yapılan diğer çalışmalar, kalça ameliyatı sonucunda oluşabilecek tehlikeli kan pıhtılarının önlenmesinde rakiplerinden daha etkili olduğunu göstermiştir.
Apiksaban gibi bir pıhtılaşma önleyici madde almanın ana tehlikesi, hastanın hayati tehlike arz eden kanamasıyla karşılaşmasıdır. Kan pıhtıları oluşma yeteneği ile kanama kontrol edilmeden devam eder ve bu da ciddi kan kaybına neden olabilir. Bu, herhangi bir antikoagulanın alınmasıyla ilişkili bir risktir ve çoğu hastada, apixabanın diğer ilaçlardan daha fazla veya daha az kanama riski oluşturduğu gösterilmemiştir.
Apixaban'ın denemelerde iyi bir performans gösterdiği görülmesine rağmen, akut koroner sendromdan muzdarip ve apikabanın yanı sıra antiplatelet tedavisi alan hastalarda da tehlikeli kanamalara neden oldu. Bu hastalar için 2010 yılının Kasım ayında çalışmalar durduruldu, bununla birlikte ilacın diğer hasta grupları için hala güvenli olduğu düşünülüyor.
Kanamayı kontrol altına almak için pıhtılaşma gerekli olsa da, bazı durumlarda hastanın yaşamı için ciddi bir risk oluşturabilir. Dizler veya kalçalar üzerindeki eklem ameliyatı, hastayı, bacakların büyük kan damarlarında pıhtılaşma riski altında bırakabilir. Bu pıhtılar yerinden çıkarlarsa, kalbe veya beyne giderken felç veya kalp krizine yol açabilirler. Bu tür ameliyatlardan geçen birçok hastaya, bunun riskini azaltmaya yardımcı olmak için apiksaban gibi antikoagülanlar verilir.
