AV düğümü ablasyonu, kalbin anormal şekilde attığı atriyal fibrilasyon ve atriyal flutter gibi kalp problemlerini tedavi etmek için kullanılan bir tekniktir. İşlem sırasında, bir kateter olarak bilinen ince bir tüp kasıktaki bir damar içine yerleştirilir ve kalbe ulaşana kadar dolaşım sistemi boyunca yönlendirilir. Kalbin içine girdikten sonra, AV düğümü olarak bilinen bir doku alanını yok etmek için katetere yönlendirilen ısı enerjisini oluşturmak için radyo dalgaları kullanılır. AV düğümü, üst kalp odalarından veya atriyallardan ventrikül olarak bilinen alt odalara elektriksel darbeler taşır ve bunun imhası, atriyumda meydana gelen anormal atımların artık tüm kalbi etkilemediği anlamına gelir. Düzenli bir ritim daha sonra yapay bir kalp pili implante edilerek ventriküllere geri yüklenebilir.
Normal olarak, kalp kası büzülür çünkü bir elektriksel uyarı dalgası atriyadan ventriküllere yayılır. Dürtüler, sağ atriyumda uzmanlaşmış bir biyolojik doku alanı olan SA düğümünden başlar ve normal bir kalp atışı oluşturmak için doğal bir kalp pili görevi görür. Bazen, diğer anormal hücreler, SA düğümünden gelenleri geçersiz kılan dürtüleri oluşturmaya başlar ve bu, atriyal düzensiz ve çok hızlı çarptığı atriyal fibrilasyon gibi koşullara neden olabilir.
Atriya kasıldıktan sonra, elektrik darbeleri AV düğümünden geçer ve ventriküllerin kasılmasına neden olur. Her ne kadar atriyal fibrilasyondaki darbeler o kadar çabuk gerçekleşse de, hepsi ventriküllerden geçemez, ventriküller hala normalde olduğundan daha hızlı atıyor. Bu durum inme veya kalp yetmezliği riski taşır ve diğer tedaviler başarısız olursa AV düğümü ablasyonu yapılabilir.
Bir AV düğümü ablasyonu genellikle yaklaşık iki gece hastanede kalmayı gerektirir. İşlem lokal anestezi kullanılarak yapılabilir, böylece hastalar uyanık kalır. Kasıkları uyuşturduktan sonra, kateterler damarlardan birine yerleştirilir ve tellerin içlerine geçirilebilmesi için kalbe yönlendirilir. Bu teller doku çıkarma için doğru alanı tespit etmek için kullanılır ve konumları bir X-ışını makinesi kullanılarak izlenir. Cerrahi olarak çıkarılması için kesin nokta belirlendikten sonra, AV düğümü dokusunu yok etmek için gereken radyo dalgası enerjisini verebilen farklı bir kateter yerleştirilir.
AV düğümü ablasyonundan sonra, yapay bir kalp pili takılmıştır. Kalp pili teli kalbe göğüsteki vene yerleştirilmiş bir kateterden geçirilir. Tel yerleştirildikten sonra, elektrik sinyalleri üreten kalp pili kutusu göğsün derisinin altına yerleştirilir.
AV nod ablasyonundan sonra komplikasyonlar nadirdir, ancak bazen kasıktaki ven zarar görebilir. Kalp atışı işlemi takiben birkaç gün izlenebilir. Uzun vadede, hastaların kanın pıhtılaşmasını önlemek için ilaç alması ve her zaman kalp pili alması gerekecektir.
