Mesane büyütme, mesanenin saklama kapasitesini arttırmak ve işlevini geliştirmek için yapılan cerrahi bir işlemdir. Operasyon tipik olarak konjenital mesane defektleri, sinir disfonksiyonu veya idrar kontrolünü bozan diğer durumlar nedeniyle ciddi inkontinans sorunları olan çocuklarda yapılır. Mesane büyütme, ince bağırsağın bir parçasını çıkarmayı ve bir kese oluşturmak için mesaneye tutturmayı içerir. Genellikle hastanede uzun süre kalmak ve evde özel bakım sonrası önlemler gerektiren açık bir cerrahi işlemdir. Ameliyat geçiren hastaların çoğu, kateter kullanmaları ve gelecekte oluşabilecek komplikasyonları önlemek için yaşamlarının geri kalanında ilaç almaları gerekmesine rağmen tam iyileşme sağlayabilir.
Bir çocuk, doğuştan gelen bir kusur nedeniyle özellikle küçük veya yanlış biçimlendirilmiş bir mesaneye sahipse mesane büyütmeye ihtiyaç duyabilir. Multipl skleroz, spina bifida ve sinir ve kas fonksiyonlarına zarar veren travmatik yaralanmalar da inkontinansa neden olabilir ve cerrahi müdahale gerektirebilir. İstilacı operasyonu düşünmeden önce, bir doktor ekibi genellikle altta yatan sorunu kateterizasyon ve ilaç tedavisi gibi daha koruyucu tekniklerle tedavi etmeye çalışacaktır. Diğer tüm yöntemler kalıcı bir rahatlama sağlayamazsa, prosedürü ayrıntılı olarak tartışmak için uzman bir cerrahla konsültasyon planlanabilir.
Preoperatif hazırlık için çoğu hasta mesane büyütmeden en az iki gün önce hastaneye yatırılmalıdır. Lavman ve özel bir sıvı diyeti bağırsakları temizlemeye yardımcı olur, böylece ameliyat sırasında bir bölüm güvenli bir şekilde çıkarılabilir. İşlem öncesi hastaya sıvı ve ilaç sağlamak için genel bir anestezik, sakinleştirici ve intravenöz bir çizgi verilir. Cerrah, mesane ve bağırsaklara erişmek için alt karın boyunca uzun bir kesim yapar. Daha sonra, ince bağırsağın bir parçası dikkatlice çıkarılır ve geri kalan doku tekrar birlikte dikilir.
Cerrah daha sonra mesaneyi idrardan, idrarı idrar yoluna taşıyan tüpten ayırır. Bağırsak dokusu mesanenin tabanına aşılanır ve bir toplama torbası oluşturacak şekilde şekillendirilir. Üreter yeniden yerleştirilir ve dokular iyileşirken, mesanenin boşaltılmasına yardımcı olmak için bir kateter yerleştirilir. Cerrahi yara dikişlerle kapatılır ve antibiyotik ve bandaj ile giydirilir.
Mesane büyütme işleminin ardından, hasta genellikle izleme için hastanede yaklaşık iki hafta bekletilir. Eğer iyileşme planlandığı gibi giderse, kateter hala sağlamken eve gidebilir. Ebeveynler, bakıcılar veya ziyaret hemşireleri kateterin temizlenmesinden ve idrar toplama torbalarının günlük olarak değiştirilmesinden sorumludur. Çoğu çocuk için tam iyileşme yaklaşık üç veya dört ay içinde beklenebilir. Sinir sorunları nedeniyle idrara çıkma kontrolünü tekrar kazanamayan hastaların yaşamları boyunca kateter kullanmaya devam etmesi gerekir.
