Sisplatin Nefrotoksisite Nedir?

Sisplatin nefrotoksisitesi, özellikle yüksek dozlarda, bu kanser ilacının önemli bir yan etkisi olan böbrek hasarına karşılık gelir. Bilim adamları, sisplatinin böbreklerde neden diğer organlardan daha yüksek seviyelerde biriktiğinden emin değiller. Ekstra hidrasyon ve zorla idrara çıkma gibi önleyici tedbirler, sisplatin nefrotoksisite yan etkilerini azaltmaya yardımcı olabilir. Sisplatin ile verilen sülfa ilaçlar da ilacın böbrekler üzerindeki toksik etkilerini engelleyebilir.

Böbrek hasarı, tümör büyümesini durdurmak için sisplatin verilen tüm hastaların üçte birini etkileyebilir. Sisplatin nefrotoksisite riski, bu platin bileşiğinin yüksek dozlarında artmaktadır. Kemoterapi tedavisi sırasında metal, idrarla atılmadan önce, genellikle birkaç gün içinde karaciğerden, akciğerlerden, testislerden ve diğer organlardan insan dokusu tarafından emilir. İlaç böbreklerde farklı reaksiyona girer ve infüzyondan sonra daha yüksek miktarda ilaç kalır. Bu reaksiyon, yaşlı hastaları ve böbrek bozukluğu olan hastaları tedavi ederken özellikle önemli olabilir.

Araştırmacılar, kimyasalın intravenöz infüzyonundan önce, sırasında ve sonrasında sıvı miktarının arttırılmasının sisplatin nefrotoksisitesini tersine çevirebileceğini keşfetti. Sisplatin, kullanımda ilacın sözlü formu olmadan sadece intravenöz olarak uygulanır. Kanser uzmanları, ilaçları infüze ederken tipik olarak bir tuzlu su çözeltisi ekler ve hastalara, metalleri böbreklerden akıtmak için günde 3 litre (yaklaşık 2,8 litre) sıvı içmelerini önerir.

Diüretikler ayrıca idrara çıkma zorlamak ve ilacı böbreklerden ve sülfa ilaçlarını temizlemek için de kullanılabilir. Örneğin yumurtalık kanserli hastalara verilen sülfa ilaçları, böbrek hasarına neden olmadan yüksek dozlarda kemoterapiye izin verebilir. Diğer detoksifikasyon ajanları da yardımcı olabilir.

Araştırmacılar, özellikle akciğer, mesane, meme, rahim, baş ve boyundaki tümörleri tedavi ederken, 1970'lerin başında platin bazlı ilaçların güçlü anti-tümör özelliklerini keşfetti. Bilim adamları, kanser hücrelerini öldürmek için gereken yüksek dozda ilacın sisplatin nefrotoksisitesine neden olduğunu da belirtti. İlacın böbreklerde bulunan bazı hücrelerde DNA'yı değiştirdiğine inanıyorlar.

Bu yan etkiye ek olarak, ilaçla kemoterapi tedavisinden sonra magnezyum seviyeleri tehlikeli derecede düşebilir. Magnezyum, merkezi sinir sistemi, kalp ve kasların düzgün çalışması için çok önemlidir. Takviyeler bu eksiklikleri tersine çevirebilir.

En sık görülen yan etkiler, tedaviler durduktan birkaç hafta sonra geçer. Bunlar, bulantı önleyici ilaçlarla kontrol altına alınabilen kusma ve mide bulantısını içerir. Ayrıca, birçok kemoterapi ilacının ortak bir yan etkisi olan anemi veya düşük beyaz kan hücresi sayısı da ortaya çıkabilir. Bu kimyasallar tipik olarak malign hücrelerle birlikte sağlıklı hücreleri öldürür ve bu da vücudun bağışıklık sistemini enfeksiyonla mücadelede engelleyebilir.