Koroner arter cerrahisi, kalbi besleyen arterlerin bir veya daha fazlasının tıkanmasına neden olan koroner arter hastalığı (KAH) tedavisidir. Bu cerrahi prosedür kullanılarak, koroner arterler aşılı ven ile atlanabilir, böylece kalp serbestçe kan pompalayabilir. Koroner arter cerrahisi, sanayileşmiş ülkelerde yapılan en yaygın ameliyatlardan biridir. Bu tip ameliyatlara koroner arter baypas greft ameliyatı anlamına gelen CABG ameliyatı da denir.
Koroner arter hastalığı veya kalp hastalığı, plağı biriktirme sonucu kalbi besleyen arterler daraldığında oluşur. Plak, arter duvarlarında biriken kolesterol, yağ ve minerallerden oluşan bir malzemedir. Plak yükseldikçe, arterler sertleşir ve daralır ve kalbe ve kalbe kan akışını engeller. Kan akışındaki bu azalma, kalbin her zaman yeterince oksijen alamayacağı ve böylece anjina adı verilen bir tür göğüs ağrısına yol açacağı anlamına gelir. Kalbe giden kan akışı tamamen kesilirse, kalp krizi meydana gelebilir.
Sadece kısmen tıkanmış olan arterler anjiyoplasti ile onarılabilir; bu, plağın etkilenen arterlerden çıkarıldığı cerrahi bir prosedürdür. Bazen atardamarlar o kadar ciddi hasar görür ki bir anjiyoplasti uygulanabilir bir çözüm değildir. Bu durumlarda, tıkalı arterleri bypass etmek için koroner arter ameliyatı yapılabilir. Bu ameliyatın amacı, kalbin kan pompalama yeteneğini geliştirmek, anjina gibi koroner arter hastalığı semptomlarını azaltmak, kalp krizi riskini azaltmak ve hastaya daha aktif bir yaşam tarzı sağlamaktır.
Koroner arter ameliyatı genel anestezi altında kardiyotorasik cerrah tarafından yapılır. Bu işlem sırasında, cerrah vücudun başka bir bölgesinden bir parça sağlıklı damarı çıkaracaktır; genellikle bir bacak damarı kullanılacaktır. Damardan geçemeyen kan için bir bypass sağlamak için damar parçası cerrahi olarak bloke edilmiş artere bağlanır. Bunu yapmak için, damarın bir ucu tıkanmanın altına diğeri ise tıkanmanın üzerine dikilir. Tüm prosedür yaklaşık dört saat sürer.
Koroner arter ameliyatından sonra, çoğu hasta komplikasyon olmadıkça dört ila altı gün hastanede kalır. Vakaların yaklaşık yüzde 25'inde, hastalar ameliyattan sonraki ilk birkaç gün boyunca kalp ritminde bozukluklar yaşarlar. Bu geçicidir ve ameliyatın kalbe yerleştirdiği fiziksel stresin bir sonucu olarak ortaya çıktığı düşünülmektedir. Az sayıda hasta, genellikle iyileşme döneminde devam eden kanama nedeniyle ek cerrahi girişim gerektirebilir.
Eve döndükten sonra, hastalar greftin ömrünü uzatmak ve daha fazla arteriyel tıkanma riskini azaltmak için diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri yapmaya teşvik edilir. Genel olarak kolesterol, doymuş yağ ve trans yağ bakımından düşük bir diyet, ayrıca gücü ve fiziksel zindeliği geliştirmek için bir fiziksel aktivite programı ile birlikte önerilmektedir. Ameliyattan sonra çoğu insan işe dönüş de dahil olmak üzere normal ve aktif bir yaşam tarzına sahip olabilir.
