Difenoksilat, ishal tedavisi için öngörülen opioid bir ilaçtır. Genellikle atropin ile birlikte kullanılır ve Lomotil® ilacı olarak satılır. İlaç peristalsis, doğal kas kasılması ve bağırsağın gevşemesi yavaşlatarak sistemde çalışır ve bu şekilde antiperistaltik ilaç olarak sınıflandırılır.
Peristalizin yavaşlamasında, bağırsak içeriğinden nem alınır ve daha fazla katı atık ürün elde edilir. Bu, genellikle yumuşak veya suya benzer dışkılar üreten ishal tarafından tetiklenen hızlı peristalsis etkisine karşı bir panzehir görevi görür. Difenoksilat ayrıca besin maddelerinin daha iyi emilmesini de teşvik eder. İlaç, antispazmodik özelliklere sahip bir analjezik olan meperidin'den türetilmiştir.
Kendi başına, difenoksilat bir opiattır, yani psikoaktif özelliklere sahiptir ve potansiyel olarak bağımlılık yapabilir. Atropin eklendiğinde, Lomotil®'de olduğu gibi, küçük dozlarda difenoksilat'ın psikoaktif özellikleri önlenir ve ilaç genel olarak çok daha iyi tolere edilir. Daha büyük dozajlar hala psikoaktif özellikler oluşturabilir.
Narkotik yeteneklerinden dolayı, difenoksilat en sık kısa süreli kullanım için reçete edilir. Daha uzun süreli kullanım tipik olarak ilaca bir tolerans oluşturur ve anti-ishal etkisini sağlamak için daha büyük ve daha büyük dozajlara ihtiyaç duyulur. Bununla birlikte, önemli dozlarda bağımlılık olasılığı gelir. Geri çekilme etkileri akut olabileceğinden, hastalar yüksek dozlarda difenoksilat azaltmaya teşvik edilir; Bir doktor en iyi azaltma yöntemlerini önerecektir.
Difenoksilat, tablet veya sıvı formda verilebilir. Şişkinlik ve kabızlık en sık bildirilen yan etkilerdir. İlacın bir opiat olduğu gerçeği göz önüne alındığında, ayrıca potansiyel olarak bir sakinleştirici görevi de görebilir.
Bu ilacın, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) adı verilen bazı antidepresan ilaçlarla olumsuz reaksiyona girdiği gösterilmiştir. Aynı zamanda narkotik ağrı kesiciler, uyku yardımcıları veya spesifik anti-nöbet ilaçları ile etkileşime girebilir. Difenoksilat, öksürük şurupları veya uykululuk uyandıran diğer soğuk ve grip ürünleri ile iyi karışmayabilir.
Birçok ülkede, difenoksilat kontrollü bir madde olarak kabul edilir. Avusturya, Kanada, Almanya ve Amerika Birleşik Devletleri'nde difenoksilat, özellikle tehlikeli bir narkotik olarak ilaç yasalarında belirtilmiştir. Tıbbi tedavi yönüyle ilgili olarak, birçok ülke bir doktor tarafından reçete edilmesine veya sadece atropin ile birlikte reçete edilmesine izin verecektir.
Dipenoksilat, atropin ile birleştirildiğinde, genellikle günde dört kez alınır. Bu kombinasyonu yazarken, doktorlar bol miktarda sıvı, özellikle de elektrolit içeren sıvılar içmeyi önerir. Difenoksilat-atropin combo'yu daha da desteklemek için hafif bir diyet gerekebilir.
