DPP4, dipeptidil peptidaz 4 olarak bilinen bir enzimin kısa adıdır. Dipeptidil peptidaz 4, incretinler olarak bilinen iki bağırsak hormonunu parçalamaktadır. İncretinler, yemek yenildiğinde bağırsakta üretilir ve kan şekeri seviyesini düşüren insülin sekresyonunu uyarırlar. Tip 2 diyabet olarak bilinen hastalıkta, yeterli insülin yoktur veya daha az etkilidir ve kan glukoz seviyeleri yükselir. DPP4'ü inhibe eden, incretin parçalanmasını önleyen ve insülin sekresyonunu uzatan, etkisini artıran tip 2 diyabet tedavisi için ilaçlar geliştirilmiştir.
DPP 4 olarak bilinen enzim, bağırsaktaki küçük arterleri tutan hücreler de dahil olmak üzere insan vücudundaki birçok farklı bölgede bulunur. Bazen dipeptidil peptidaz IV (DPP IV) olarak adlandırılır. CD26 olarak bilinen bir proteinin yapısının bir kısmı, dipeptidil peptidaz 4 ile aynıdır. CD26, bağışıklık sistemindeki T hücreleri de dahil olmak üzere, aktive olmasına yardımcı olabilecek birçok farklı hücrenin zarlarında bulunur. Molekülün DPP 4 bölümü, hücrenin dışına çıkıntı yapar.
CD26 ayrıca bazı kanser hücrelerinin çekirdeğinde de bulunur ve bazı tümörlerin gelişiminde ve büyümesinde rol oynadığı düşünülmektedir. Bazı durumlarda, bunun tersi meydana gelir ve CD26 ve DPP4'te bir azalma kanserin ilerlemesi ile ilişkilidir. Dipeptidi peptidaz 4, bir tümör baskılayıcı olarak işlev görebileceği melanomlarda azaltılmış miktarlarda görülür. Gelecekteki araştırmalar, CD26 ve bunun DPP 4 enzimini hedef alan kanser tedavilerine yol açabilir. Bazı kanserlerde, CD26'nın kan seviyeleri, tümör davranışının ve diğer kanser belirteçlerinden daha doğru olan prognozun bir göstergesi olabilir.
İnsan bağırsağında DPP 4, glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) ve glukoza bağımlı insülin salgılayan polipeptit (GIP) olarak bilinen incretinleri parçalamaktadır. Normal olarak, her iki hormon da insülin salınımını uyarır, ancak GLP-1'in salgılanması tip 2 diyabette büyük ölçüde azalır. İnsülin salınımının arttırılmasının yanı sıra, GLP-1 midenin boşalmasını yavaşlatır, iştahı azaltır ve gerektiğinde hormon glukagonunun kan şekeri yükselmesini önler. Bu yararlı etkiler, insülin sekresyonundaki bir artışla birlikte, DPP4'ü inhibe eden ve GLP-1'in parçalanmasını önleyen ilaçlar ile arttırılabilir. Dipeptidip peptidaz 4-inhibitörleri, birçok diyabet ilacı üzerinde kilo alımına neden olmadıkları için bir avantaja sahiptir ve temel diyabet ilacı, metforminden sonra ikinci bir tedavi hattı olarak kullanılırlar.
