Endoskopik fundoplikasyon, gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) semptomlarını hafifletmek için kullanılan nispeten noninvaziv bir cerrahi işlemdir. Geleneksel fundoplikasyon cerrahisinin aksine, endoskopik fundoplikasyon, iyileşme süresi azalmış ve komplikasyon riski olan geleneksel cerrahiye daha basit bir alternatif sunar. Endoskopik fundoplikasyon hala bazı riskler taşımaktadır ve bunlar ameliyat öncesi yapılan konsültasyon sırasında tartışılmalıdır.
Reflü önleme prosedürleri ailesi yaygın olarak Nissen fundoplikasyonudur. Geleneksel tedavilerin semptomlar üzerinde etkisi çok az ya da hiç olmadığı zaman, bireyler rahatsızlıklarını hafifletmek için ameliyatı seçebilirler. Göğüs veya karın boşluğunun açılmasını içeren açık bir ameliyat olmak yerine, bireyler endoskopik fundoplikasyona girebilirler.
Ameliyattan önce endoskop adı verilen küçük ve ince bir tüp hastanın boğazına sokulur. Hasta boruyu yutarken, yemek borusu sfinkterine yerleşerek yemek borusundan aşağı doğru ilerler. Küçük aletler endoskopla cerrahi bölgeye yönlendirilir. Bir kamera ile donatılan endoskop, katılımcı cerrahın hedeflenen alanın kapsamlı bir görüntüsünü sağlar.
Endoskop yerine yerleştirildiğinde, sfinkeri düzeltmek ve asit geri akışını azaltmak için birkaç yöntem kullanılabilir. Çevreleyen mide dokusunda kıvrımlar alınabilir ve sfinkterin sıkılması için dikilir. Yeniden birleştirilen doku, basıncı arttırmak ve asit geri akışını sınırlandırmak için sfinkterin kıvrımlarına büzülür.
Başka bir tedavi yöntemi, bir elektrik akımının, yara izi bırakmaya ve gergin hale getirmeye yönelik hedeflenen özofagus dokusuna uygulanmasını içerir. Stretta prosedürü olarak bilinen elektrik akımları, geri akışta çok önemli bir rol oynayan sinir uçlarını etkin bir şekilde azaltır. Bazı durumlarda, sfinkterin toplanması ve asit geri akışının sınırlandırılması için geçişinin daraltılması için ilave malzeme eklenebilir.
Konsültasyon sürecinde hasta alması gereken ameliyat öncesi ve sonrası önlemler konusunda eğitilir. Ameliyatın başarısını bozabilecek tüm ilaçlar ameliyattan önce geçici olarak kesilebilir. Ameliyat sonrası boğaz rahatsızlığı yaşamaları endoskopik fundoplikasyona giren kişiler için nadir değildir. Endoskopik fundoplikasyon yatan hasta bazında yapıldığından, bireyler birkaç gün hastanede kalmayı beklemelidir.
Çoğu durumda, endoskopik fundoplikasyona giren hastalara katı yiyecekler yemeye devam ettiklerinde iyileşmeyi teşvik eden ameliyat sonrası diyet değişiklikleri yapmaları söylenir. Örneğin, hastalar soda gibi tahriş edici içecekler ve baharatlı yemekler gibi iyileştirici dokulara baskı yapan veya bunlara zarar verebilecek yiyecekleri tüketmekten vazgeçirilir. Cerrahinin başarısına bağlı olarak, bireyler GERD ilaçlarını kullanmayı bırakabilirler. Endoskopik fundoplikasyon ile ilişkili riskler tekrarlayan reflü, sinir hasarı ve enfeksiyonu içerebilir.
