Heparin takibi, ilacın doğru şekilde çalıştığından ve hastanın risklerinin minimumda tutulduğundan emin olmak için heparin tedavisi konusunda bir hastanın değerlendirilmesiyle devam etmektedir. Bir doktor, pıhtılaşma riski taşıyan bir hastaya veya trombozu önlemek için çözülmesi gereken pıhtıları olan bir hastaya bu antikoagülan ilacı önerebilir. Heparin üzerindeyken, hastalar ciddi kanama riski artar, çünkü kanları o kadar hızlı pıhtılaşmaz. İlaç üzerinde güvenli olmayan bir doza ulaşırlarsa, bu önemli riskler oluşturabilir.
Bir doktor heparini reçete ettiğinde, hastanın pıhtılaşma oranını düşürmek için bir yükleme dozu ve ardından ilacın terapötik seviyesini korumak için periyodik boluslar yazacaktır. Yükleme dozunun altı saat içinde ve sonrasında her altı saatte bir, heparin testi için kan alınması gerekir. Bu heparin izleme doktorun dozu ne zaman ve nasıl ayarlayacağını belirlemesini sağlar. Hasta sabit bir dozda kaldığında, tek bir günlük test yeterlidir. Doktorun dozu değiştirmesi gerekirse, her altı saatte bir Heparin izlemesi devam edecektir.
Bir hastane laboratuvarının heparin izlemesi için yapabileceği birkaç farklı test vardır. Bunlardan biri kısmi tromboplastin zamanı (PTT) testidir. Bu, hastanın kanının pıhtılaşmasının ne kadar sürdüğünü ölçer ve doktor için hızlı geri bildirim sağlar. Laboratuar, doktora diğer hastalara dayanan bir referans değer aralığı verecektir, böylece hastanın kanının normal, çok hızlı mı yoksa çok yavaş mı pıhtılaşacağını tespit edebilir. Amaç, tutarlı bir pıhtılaşma süresine ulaşmak ve onu korumaktır.
Diğer bir seçenek, hastanın kanındaki heparin miktarını doğrudan ölçen anti-Xa tahlilidir. Bir doktor heparine dirençli görünüyorsa veya gecikmeli bir sonuç gibi PTT testi ile ilgili bir sorun varsa, doktor bu testi isteyebilir. Bu, doktor hastanın dolaşımında ne kadar heparin olduğuna dair mutlak bir değer istediğinde heparin izlemesi için faydalı olabilir.
Bir hastanın durumu düzeldikçe, doktor heparin dozunu geri azaltmaya başlayabilir. Bu, herhangi bir pıhtılaşma problemini erken yakalamak için daha fazla heparin izleme gerektirecektir. Hastanın kanı hala normal olarak pıhtılaşmazsa, doktor daha stabil olana kadar dozu tekrar ayarlayabilir. Hastaların, özellikle de altta yatan önemli sağlık sorunları varsa yavaşça inmeleri gerekebilir. Bazen bu aşamada hastanede kalırlar, böylece komplikasyonlar ortaya çıkarsa bakım sağlayıcılar derhal hazır olur.
