Yüksek doz kemoterapi, kanser için kullanılan bir tedavi türüdür. Kemoterapi veya kemo, hücreleri öldürmek için formüle edilmiş spesifik ilaçları kullanan bir tedavi yöntemidir. Kanser hücreleri normal hücrelere göre bölünür, mutasyona uğrar ve çoğalır ve kemo ilaçları tarafından hedeflenir. Tipik olarak, ilaçların düşük dozları tedavi için kullanılır, ancak yüksek dozlarda kemo gerektirebilecek zamanlar vardır. Nadir görülen kanser türleri, tepkisiz kanser ve relapslar, daha yüksek kemo dozajının gerekli olduğu sık görülen durumlardır.
Kanser, vücuttaki hücreler anormal hale geldiğinde, çok hızlı büyürken ve normal normal hücrelerin de anormal hale gelmesine neden olur. Standart kemoterapi bu anormal hücreleri öldürmek ve kontrolden çıkmalarını ve hasar veya tümörlere neden olmalarını önlemek için düşük miktarda toksik kimyasal kullanır. Kanserlerin çoğu kemo tedavilerine düşük dozlarda yanıt verirken, bazı nadir tipler düşük doz kemo tedavilerine cevap vermez. Tipik olarak yüksek doz kemoterapiye ihtiyaç duyan ve buna yanıt veren nadir kanserler, testis kanseri ve osteosarkom adı verilen bir tür kemik kanseridir. Birincil merkezi sinir sistemi lenfoması gibi bazı nadir beyin kanseri formları, yüksek doz kemo tedavileri ile de tedavi edilebilir.
Yüksek doz kemoterapinin gerekli olabileceği bir başka durum ise tepkisiz bir kanserdir. Bazı durumlarda, bir kanser düşük doz kemo ile tedavi edilebilir, ancak başarılı bir tedaviden sonra yanıt vermez veya geri döndü. Bu kanserler daha inatçı ve agresif olabilir. Daha yüksek kanser evreleri de tedaviyi zorlaştırır. Bu örneklerin tümü, tedavi sırasında daha yüksek bir kemo dozu gerektirebilir.
Yüksek doz kemoterapi, kemik iliğine önemli derecede zarar verebilir. Kemik iliğinde kırmızı kan hücreleri ve bazı immün hücreler yapılır. Düşük, standart doz kemo ile kemik iliği hasarlı parçaları onarabilir ve değiştirebilir, ancak bu işlem için daha yüksek dozlarda yardım gereklidir. Bu nedenle, yüksek doz kemo, kök hücre kurtarma ile sıklıkla kullanılır. Kök hücreler, hastanın vücudunun hasar görmüş kemik iliğinin yerini almasına yardımcı olmak için kullanılır. Bu kök hücreler, tedavi başlamadan önce hastadan veya uygun bir donörden toplanabilir.
Hastanın kendi kök hücreleri kullanıldığında hastadan iki şekilde alınabilir. Yüksek doz kemoterapi verilmeden önce, dolaşımdaki kök hücreler kan kaynağından toplanabilir. Kemik iliği toplanması ayrıca kök hücreler ve az miktarda kemik iliği toplamak için de yapılabilir.
Donör kök hücreleri, kanser hücrelerinin kemik iliğinde bulunduğu durumlarda veya hastanın kök hücrelerini kullanarak önceki bir transplantın başarısız olduğu durumlarda kullanılır. Bağışçılar kan tahlilleri ile eşleştirilebilir. Kök hücreler donörden toplanır ve hastanın kan beslemesine bir intravenöz yolla verilir. Tüm yüksek doz kemoterapi tedavileri, nakil gerçekleşmeden önce tamamlanmalıdır.
