İn vitro fertilizasyon (IVF), yumurta hücrelerinin bir kadının vücudu dışında döllendiği ve daha sonra rahmine aktarıldığı bir laboratuvar prosedürüdür. Başarılı olan ilk IVF prosedürleri arasında, 1978’de İngiltere’de, 1981’de ABD’de bir çocuk üretenler arasındadır. Şimdi bu tedavi, diğer konseptasyon yöntemlerinin başarılı olmadığı kısırlık vakalarında dünya çapında kullanılmaktadır.
Prosedür aslında yaklaşık üç hafta boyunca gerçekleşen birkaç adımı içerir. Tüm adımlar ayakta tedavi prosedürleridir. Bunlardan ilki, kadınların yumurtalık foliküllerinin hormonal stimülasyonunu, genellikle yaklaşık 10 günlük enjeksiyonlardan ibarettir. Yumurtanın implantasyonundan önce in vitro işlem sırasında hastaya dört veya beş ilaç verilir.
Döngünün uygun noktasında, yumurtlamadan önce, doktor, yumurta hücrelerini yumurtalıktan bir transvajinal teknikte alır. Hasta normal olarak, bilinçli olarak veya genel anestezi altında yatıştırılır; işlem yaklaşık 20 dakika sürer. Laboratuarda, yumurtalar ve sağlanan meni yaklaşık 18 saat boyunca birlikte inkübe edilir. Gerekirse, bir yumurtaya tek bir sperm enjekte edilir. Gübrelendikten sonra yumurta, yaklaşık 24 saat veya 6 ila 8 hücre aşamasına ulaşana kadar özel bir büyüme ortamına yerleştirilir.
En yüksek kalitede embriyolar, genellikle dörtten fazla olmamak kaydıyla, doktorun vajina ve serviks içinden geçirdiği ince, plastik bir kateter vasıtasıyla uterusa aktarılır. Embriyonun implante edilip edilmediğini belirlemek için bekleme süresi boyunca bir kadın, uterus astarını kalınlaştırmak için bir hormon, progesteron alabilir. Embriyo transferinden yaklaşık iki hafta sonra, işlemin başarılı olup olmadığını bir kan testi belirleyecektir.
Her bir in vitro fertilizasyon döngüsü için başarı oranı% 20 ila 30 arasındadır. Hasta yaşı, sperm ve yumurta kalitesi, üreme sağlığı, kısırlık süresi ve tıbbi uzmanlık dahil olmak üzere birçok faktör başarı oranlarını etkiler. Çoklu embriyolar sıklıkla aktarıldığından, çoklu doğum riski IVF'de majör komplikasyondur. Diğer bir risk faktörü, yumurtalıkların aşırı uyarılmasıdır. Her ne kadar bazı çalışmalar bu şekilde gebe kalan çocuklarda doğum kusurlarının artmış olduğunu gösterse de, diğer çalışmalar yok.
Bazı çiftler, in vitro fertilizasyon sırasında üretilen ancak transfer edilmeyen embriyoları dondurmaya karar verir. Embriyolar sıvı azotta hayatta kalabilir. Diğer çiftler kullanılmayan embriyoları atmayı seçti.
