İntratekal kemoterapi, kanseri tedavi etmek için kemoterapi ilaçlarını uygulama yöntemidir. Bu yöntemle, ilaçlar doğrudan omuriliği ve beyni çevreleyen dokularda bulunan beyin omurilik sıvısına enjekte edilir. Bu kemoterapi türü, kanserin merkezi sinir sistemine yayıldığı leptomeningeal yayılma için kullanılır. İntratekal kemoterapi sadece omurilikte veya beyinde tümörler büyümeye başlamadan önce etkili olacaktır.
Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ve bölünmelerini önleyerek yayılmasını durdurarak çalışır. Vücut, kanser hücrelerini kendi başına savaşamaz çünkü daha hızlı bir şekilde çoğalırlar. Kemoterapinin bir sakıncası, aynı zamanda vücudun sağlıklı hücrelerine de saldırmasıdır. Çoğu kemoterapi ilacının aksine, intratekal kemoterapi ilaçları kan-beyin bariyeri veya merkezi sinir sistemi ile kan akımı arasındaki bariyerden geçebilir. Bir intratekal kemoterapi ilacı örneği, Metotreksat olarak adlandırılır.
Bu kemoterapi yöntemi iki farklı şekilde uygulanabilir: intralumbar enjeksiyonla veya bir Ommaya haznesi yoluyla. Lomber enjeksiyon olarak da adlandırılan bir intralumbar enjeksiyon, bir iğneyle omurganın içine uygulanır. Bu tip enjeksiyon ağrılı olabilir. Bakım verenler bu enjeksiyonu uygulamadan önce bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi kullanabilirler.
Ommaya rezervuarının kullanılması ameliyat gerektirir. Başın bir alanı traş olacak. Ardından, hasta anestezi altındayken, rezervuar kafa derisinin altına yerleştirilecektir. Bu prosedürü takiben hastalar başta yükseltilmiş bir alan görebilir. İlaç daha sonra Ommaya rezervuarının üstündeki küçük bir iğne ile uygulanabilir.
Bir hastanın kemoterapisi döngüler halinde uygulanabilir. Hasta bakıcı tarafından belirlenen bir süre boyunca kemoterapi ilaçları aldıktan sonra hasta bir süre alabilir. Bu boşluğun amacı, vücudun yeni, sağlıklı hücreler geliştirmesini sağlamaktır.
Her hastanın kemoterapi ihtiyacı farklıdır. Doktor, hastanın günlük, haftalık veya aylık olarak intratekal kemoterapiye ihtiyacı olup olmadığını belirleyecektir. Bazı hastalar, tedavi süresini kısaltan farklı kemoterapi ilaçlarının bir kombinasyonunu alabilir.
İntratekal kemoterapinin uygulanması hasta için birkaç risk oluşturur. Oral kemoterapinin aksine, bu yöntem ilaçların vücudun diğer bölümlerine sızmasına neden olabilir. Bu, kemoterapinin kanseri etkili bir şekilde hedeflemeyeceği anlamına gelir. Hasta ayrıca omurilik sıvısında tehlikeli bir ilaç birikimi yaşayabilir. Bir Ommaya haznesi kullanılırsa, düzeltilmesi için ameliyat gerektiren bloke veya bükülebilir.
İntratekal kemoterapinin diğer riskleri arasında omurilikte bir enfeksiyon bulunur. Aynı zamanda gözlerin ışığa duyarlılığının artmasına neden olabilir. Hastalar bu tedavinin olası risklerini ve yan etkilerini doktorlarıyla dikkatli bir şekilde tartışmalıdır.
Tüm hastalar aynı yan etkileri yaşamaz, ancak bazı yaygın yan etkiler aşırı uzun süreli yorgunluktur; ağız veya boğazda yaralar; ve şiddetli baş ağrısı ağrısı. Hastalar ayrıca iştahlarını yitirebilir, cinsel problemler geliştirebilir ve anormal ruh halleri veya hatıralar yaşayabilir. Kemoterapi ayrıca bulanık görme ve baş dönmesine neden olabilir. Hastalar tedaviden birkaç saat uzanarak baş dönmesini azaltabilir ve sorunları dengeleyebilir. Kemoterapinin yan etkilerine rağmen tedavi edilmemiş kanserle yaşamak çok daha kötü olabilir.
