Parenteral beslenme olarak da adlandırılan intravenöz beslenme, vücuda damar yoluyla besin iletir. Bu, sindirim sürecinden kaçınarak beslenmeyi doğrudan kan dolaşımına koyar. Sindirim sistemi yiyecekleri geçemiyorsa veya ememiyorsa, hastalar intravenöz beslenmeyi gerektirebilir. Bu travma, ameliyat, gastrointestinal (GI) sisteme zarar, bağırsakların çalışmamasına neden olan bozuklukların, bir komanın veya kısa bağırsak sendromunun bir sonucu olabilir.
Gastrointestinal sistem, yiyecekleri yiyen, sindiren ve salgılayan organlar sistemidir. Bu, yiyeceği alan ve tükürük ve çiğnemedeki kimyasallarla parçalamaya başlayan ağızla başlar. Şimdi bolus adı verilen yiyecekler, boğazdaki farenks boyunca, boğazdan mideye uzanan yemek borusuna taşınır. Mide bolusu parçalayıp, kekime dönmeye devam ediyor. Ardından, kekik, besin maddelerini kan dolaşımına emmekten ve atık maddeleri atmaya hazırlamaktan sorumlu olan bağırsaklara veya bağırsaklara alınır.
Bu sistem düzgün çalışmıyorsa, hasta enteral beslenme veya parenteral beslenme (PN) yoluyla yiyecek almalıdır. Enteral beslenme sırasında hastanın gastrointestinal yoluna, genellikle burun, mide veya ince barsak yoluyla bir tüp yerleştirilir. Burun ve mide besleme tüpleri ağzı ve boğazı atlar, ancak yine de mideyi kullanır. Besleme tüpünün cerrahi olarak ince bağırsağa yerleştirildiği bir jejunostomi ağız, boğaz ve mideyi atlar, ancak yine de bağırsakları kullanır. Daha az risk gösterdiğinden, enteral beslenme genellikle parenteral beslenmede tercih edilir.
Bazı hastalar enteral beslenmeye uygun değildir ve sadece intravenöz beslenmeye dayanan total parenteral beslenmeyi (TPN) gerektirir. Bu prosedür en sık GI yolu cerrahi nedeniyle felçli olan hastalarda yapılır. Hastada kronik kusma veya ishal varsa veya şiddetli beslenmemiş bir hasta ameliyat gerektiriyorsa intravenöz beslenme de gerekebilir. Bir bebeğin GI kanalında gelişme eksikliği, sindirim sistemindeki doğum kusurları, bağırsak tıkanıklıkları ve Crohn hastalığındaki gibi bağırsakların iltihaplanması da TPN gerektirebilir.
İntravenöz beslemeye ihtiyaç duyan hastalar, doktor damar içine bir besleme tüpü veya kateter yerleştirmeden önce genellikle lokal anestezi alır. Doktorlar genellikle köprücük kemiğinin altında bulunan subklavyen damarı, boyunda bulunan juguler damarı veya kolda büyük bir damarı kullanır. Tüp, damarı açık tutmak için sürekli olarak az miktarda sıvı beslenme sağlar. Daha büyük miktarlarda beslenme, hastanın beslenme programına bağlı olarak birkaç saatte bir kabaca verilir. İnfüzyon pompası adı verilen bir cihaz, uygulanan beslenmenin zamanlamasını ve miktarını kontrol etmek için kullanılır.
Hasta tekrar güçlendiğinde normal yemeye geri dönebilir. Bununla birlikte, bazı hastalar uzun süreli intravenöz beslenmeyi gerektirir. Bu kronik PN hastaları evde beslenmeyi kendi kendine yapabilirler. Yaygın olarak görülmeyen yan etkiler arasında kan pıhtıları, kolesistit veya safra kesesi iltihabı, bakteriyel ve fungal enfeksiyonlar ve besleyici çözeltideki aşırı glukoz nedeniyle karaciğer yetmezliği bulunur.
