Mikrovasküler dekompresyon (MVD), trigeminal nevralji tedavisi için kullanılan bir prosedürdür. Trigeminal nevralji, yoğun yüz ağrısı belirtileri olan nöropatik bir hastalıktır. Bu bozukluğun bir nedeni, trigeminal sinir olan kranyal sinir V'nin superior serebellar arter gibi genişlemiş bir kan damarı ile sıkıştırılmasıdır. Janetta prosedürü olarak da adlandırılan mikrovasküler dekompresyon, kan damarı ve sinir arasındaki mesafeyi izole ederek veya artırarak çalışır. Beyin cerrahisi prosedürü olarak, beşinci kranial siniri ve komşu kan damarı açığa çıkarmak için kafatasını açan kraniyotomi içerir.
Nöroşirürjide, trigeminal sinirin sıkışmasını gidermek için mikrovasküler dekompresyon yapılır, böylece trigeminal nevralji tedavisi olarak görev yapar. Trigeminal nevraljide ağrının paroksizmlerinin, siniri sıkıştıran ilgili kan damarının nabzı ile bağlantılı olduğuna inanılmaktadır. Bu nedenle, sinir ve kan damarının ayrılması ağrı semptomunu hafifletmek için esastır.
Mikrovasküler dekompresyon yapmak için hastaya sırtüstü yatması istenir ve genel anestezi ile uyumaya bırakılır. Hastanın başı daha sonra semptomatik tarafın beyin cerrahı tarafından erişilebileceği şekilde döndürülür. İşlem boyunca hastanın beyin aktivitesinin, yüz fonksiyonunun ve işitmenin izlenmesi yapılır.
Daha sonra kulağın arkasına, dura adı verilen ve beyincik olarak bilinen beynini kapsayan bir kesi yapılır. Mikroskobik diseksiyon ile trigeminal sinir açığa çıkar ve üstün serebellar arter veya petrosal venin bir dalı olabilen rahatsız edici kan damarı mobilize edilir. Sıkıştırmayı kolaylaştırmak için damar ve sinir arasına küçük bir sünger benzeri malzeme sokulur.
Trigeminal nevraljili hastaların tümü mikrovasküler dekompresyona uğramaz. Hasta, ilaç ve diğer tedavilerle kontrol edilemeyen trigeminal nevralji, sadece trigeminal sinirin oftalmik bölünmesini veya üç bölümün tümünü etkileyen yüz bölümlerini ve sonrasında semptomların tekrarlanmasını etkileyen yüz ağrısı varsa, doktor genellikle bu prosedür için aday olarak tayin eder. perkütan rizotomi veya radyocerrahi gibi prosedürler uygulanıyor. Altta yatan tıbbi rahatsızlıkları, işitme kaybını veya multipl sklerozu olan hastalar aday olarak hariç tutulabilir.
Mikrovasküler dekompresyon için başarı oranları değişiklik gösterir, ancak bu prosedür hastaların% 95'ine kadar rahatlama sağlayabilir. Ameliyattan on yıl sonra, yaklaşık% 68'i semptomlardan kurtulmayı sürdürür, ancak yaklaşık% 32'si semptom nüksü geçirir. Mikrovasküler dekompresyon tahribatsızdır ve mevcut trigeminal nevralji tedavileri arasında ağrının uzun süreli rahatlaması için en iyi potansiyele sahiptir. İşitme kaybı, yüz uyuşması, felç ve enfeksiyon gibi küçük bir komplikasyon riski taşır.
