Ağrı kesici fenasetin, dünyanın ilk sentetik ilaç ilacıydı. Amerikalı bir kimyager tarafından geliştirildi ve 1887 yılında dağıtıma başladı. Fenacetin'e, II. Dünya Savaşı sırasında ve sonrasında yaygın olarak dağıtılan APC hapları denilen şeyde aspirin ve kafein eşlik ediyordu. ABD'de fenasetin kullanımı, 1980'lerde kanser ve diğer olumsuz yan etkileri olan bağlantılar nedeniyle kesildi, ancak bazı ülkelerde de mevcut.
Fenacetin, C10H13N02 kimyasal bileşimi içeren beyaz kristal bir tozdur. İlk olarak 1878 yılında Harmon Northrop Morse tarafından geliştirilmiştir. Ağrı azaltan özelliklerine ek olarak ateş düşürücü, romatoid artrit tedavisi ve ağrıya neden olan nadir bir hastalık olan interkostal nevralji tedavisi olarak da kullanılmıştır. kaburgaların etrafındaki sinirler. Afyondan türetilmemiş ilk ağrı kesicilerden biriydi, aynı zamanda antienflamatuar nitelikler yoktu.
1983 yılında ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), kanserojen özellikleri ve böbrek yetmezliği ile bağlantısı nedeniyle ABD'deki fenasetin'i yasakladı. FDA, tek başına fenasetin, insan kanserojen veya kansere neden olan ajan olduğuna makul ölçüde inanıldığını ve ilacı içeren ağrı kesici karışımların, bilinen insan kanserojenleri olduğunu belirtti. Sadece fenasetin tek başına bir insan kanserojen olduğuna dair çok az kanıt vardır, çünkü genellikle diğer ilaçlarla kombinasyon halinde uygulanır.
Fenasetin içeren ilaç kullananların, kardiyovasküler hastalık, yüksek tansiyon, anemi ve kanser gelişmesi olasılığı daha yüksektir ve çeşitli çalışmalara göre böbrek yetmezliği ya da idrar sisteminin hastalıkları nedeniyle daha yüksek ölüm riski altındadır. 1989 tarihli bir çalışma, günlük fenasetin kullanıcılarının, böbrek hastalığına yakalanma olasılığını, ilacı nadiren kullanan insanlardan 5 kat daha fazla olduğunu göstermiştir. Veteriner hekimlikte de kullanılan ilacın, deneysel laboratuar çalışmaları sırasında hem farelerde hem de sıçanlarda iyi huylu ve habis tümörlere neden olduğu gösterilmiştir.
Bazı tezgah üstü ağrı kesici üreticileri, fenasetin, kanserojen olduğu görülmemiş benzer bir ilaç olan parasetamol ile değiştirildi. Parasetamol ayrıca asetaminofen olarak da bilinir. Çalışmalar, asetaminofen'in böbreklere zarar verebileceğini de göstermiştir, ancak yan etkileri fenasetin etkisi kadar ciddi değildir.
Fenacetin bazı ülkelerde, özellikle Avrupa'da, reçeteli bir ilaç olarak hala mevcuttur. Kokainin seyreltilmesi için Birleşik Krallık'taki çeteler tarafından kullanılmasına dikkat çekmiştir. İki ilacın yakın bir fiziksel benzerliği vardır.
