RSI olarak da bilinen hızlı sekans indüksiyonu, endotrakeal entübasyon için ileri bir tıbbi prosedürdür. Hızlı sekans indüksiyonunun amacı normal entübasyondan farklı olmasa da, bir doktor sadece entübasyon işlemi sırasında midesini dışarıda bırakabilecek hastalara RSI uygular. Bu riski azaltmak için RSI, işlem sırasında hastayı geçici olarak felç etmeye odaklanır. Anestezik ilaçlar prosedürün bir parçası olduğundan, RSI uygulayan bir doktor prosedürde kapsamlı bir eğitim almış olmalı veya ilaçları bir anestezi uzmanına vermelidir. Sağlık görevlileri veya hemşireler acil durumlarda RSI yapabilir.
Cerrahi sonrası iyileşmeden ölümcül hastalığın son aşamalarında hastanın nefes almasına yardımcı olmak için çeşitli tıbbi durumlarda entübasyon gereklidir. Hızlı sekans indüksiyonunun genel hedefi aynıdır, ancak hastanın entübasyon sırasında kusabileceği acil durumlarda gereklidir. Örneğin, bir hasta yemek yedikten hemen sonra felç geçirirse, entübasyon sırasında kusma, boğulma, asidoz ve hipoksi riski taşır. Bu risk faktörleri ölümcül olabildiğinden, bu durumlarda tercih edilen yöntem RSI'dir.
Hızlı sekans indüksiyonu, bir doktorun veya başka bir tıp profesyonelinin iki dakikadan daha az bir sürede tamamlayabilmesi gereken çok adımlı bir işlemdir. Gerekli tüm materyallerin bulunduğunu onayladıktan sonra, bir doktor kan oksijen seviyelerini yükseltmek için saf oksijen uygular. Hasta daha sonra anestezi öncesi uygun herhangi bir premedikasyon alır. Doktor daha sonra tüpü vokal akorları arasına yerleştirir. Son iki adım, havanın akciğerlere ulaştığını kontrol etmeyi ve tüpü portatif veya hastane ventilatörüne tutturmayı içerir.
Hızlı sekans indüksiyonu, normal entübasyona kıyasla çok daha yüksek seviyede bir beceri gerektirir. Tek bir doktor tüm prosedürü yerine getirebilse de, en güvenli yöntem iki sağlık personelini içerir. Bir kişi hastayı entübe eder, diğeri ise anestezi uygular. Bu koruma, hastanın çok az veya çok fazla anestezi alma şansını azaltır. Her iki hatanın ölümcül sonuçları olabilir.
Hızlı sekans indüksiyonu için her zaman bir hekim veya anestezi uzmanı bulunmaz. Örneğin, bir hastayı hastaneye acele eden sağlık görevlilerinin, hastanın hayatını kurtarmak için RSI yapmaktan başka seçeneği yoktur. RSI bu durumda hasta için daha fazla risk taşımasına rağmen, tedaviyi geciktirmek hastanın ölümü anlamına gelebilir. Potansiyel fayda, potansiyel riskten ağır basar.
