Tesamorelin, ABD'de EGRIFTA ™ adı altında satılan ve lipodistrofisi olan HIV pozitif kişilerde aşırı karın yağını azaltmak için uygulanan enjekte edilebilir bir ilaçtır. TH907 olarak da bilinir, sentetik bir büyüme hormonu serbest bırakma faktörüdür (GHRF). Bir GHRF, vücut şeklini, enerji kullanımını ve metabolizmayı kontrol etmeye yardımcı olan vücutta büyüme hormonu üretimini teşvik eder. Bu enjeksiyon Kasım 2010'da Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylandı ve 2011'de ABD'de kullanıma sunuldu. Tesamorelin çocuklarda veya kilo verme ilacı olarak kullanım için uygun değildir.
FDA tesamorelini 10 Kasım 2010'da HIV pozitif hastalar için bir lipodistrofi tedavisi olarak onayladı. HIV ile ilişkili lipodistrofi vücutta vücut yağının değişmesine neden olan metabolik değişikliklere neden olur. Sonuç olarak, lipodistrofisi olan hastalar tipik olarak mide ve karaciğer gibi karın organlarının çevresinde aşırı yağ biriktirirken, yüzünde, kalçalarda ve kollarda ve bacaklarda yağ kaybederler.
Lipodistrofinin tek başına HIV enfeksiyonu veya hastaların aldığı retro-retroviral ilaçlar tarafından tetiklenebileceğini gösteren kanıtlar vardır. Yalnızca aşırı yağ birikimi zararlı değildir, ancak ağrı, kas gerilmesi ve solunum zorluğu gibi diğer sağlık sorunlarına katkıda bulunabilir. Ek olarak, hastalar değişen fiziksel görünümlerinin başkalarını HIV durumlarına karşı uyaracaklarından korkabilirler.
Bu ilaç sentetik bir GHRF'dir. Ön hipofiz hücrelerinde bulunan reseptörlere bağlanarak büyüme hormonlarının üretimini uyarır. Bu büyüme hormonları metabolizmayı ve vücut şeklini etkiler. Tesamorelin, özellikle karın bölgesinde yağ birikimini hedefler. Bu ilaç büyüme hormonu saldığı için aktif kanserli hastalar almamalıdır.
Önerilen tesamorelin dozu günde bir 2-miligram subkutan enjeksiyondur. İlaç genellikle karın içine enjekte edilir. Enjeksiyon bölgesi, izler, göbek ve morluklardan kaçınarak döndürülmelidir.
FDA onayından önce, bazı yağ birikimi olan ve antiviral tedavisi stabil olan HIV'li hastalar üzerinde klinik çalışmalar yürütülmüştür. 816 hastanın üç çalışması, günlük bir tedavinin 26 hafta sonra karın yağını azalttığını göstermiştir. Hastaların çoğu yaklaşık yüzde 18 oranında bir azalma yaşadı. Hastalar tedaviyi bıraktıklarında karın yağları tekrar birikmeye başladı.
Tesamorelin, herhangi bir HIV antiretroviral ilacı ile ilaç etkileşiminin kanıtı göstermemiştir. Sık görülen yan etkiler hafif eklem ağrıları ve sertliği, hafif şişliği ve ellerde ve ayaklarda sertliği içerir. Bu problemler genellikle eklemleri gevşeten hafif egzersizlerle azalır. Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ve hassasiyet de gözlenmiştir, ancak genellikle hızlı bir şekilde temizlenir. Bu ilaç bazı hastalarda diyabetik semptomlara neden olmuştur ve tesamorelin'i zamanla daha az etkili yapan antikorlar geliştirmek mümkündür.
Hastalar tedaviye başlamadan önce aldıkları ilaçlar, vitaminler ve takviyeler hakkında doktorlarıyla gelmelidir. Bu ilacı alırken diyabetik hastalar muhtemelen yakından izlenecektir. Tesamorelin kullanırken hamile olan hamile kadınlar veya kadınlar, ilacın doğmamış çocuklar üzerindeki potansiyel tehlikeli etkileri hakkında bilgilendirilmelidir.
