Saflaştırılmış balık sperminden türetilmiş bir bileşik olan protamin sülfat, heparin için antidottur. Heparin, kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için kardiyopulmoner baypas gibi kardiyak cerrahi prosedürlerden önce hastalara verilen bir anti-pıhtılaştırıcı veya kan incelticidir. İlaç ayrıca kalp hastalıkları, ani kalp durması ve kan pıhtılaşma bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır. Tek başına, heparin antidotunun ayrıca hafif bir antikoagülasyon etkisi vardır. Ancak heparin zehirlenmesi yaşandıktan sonra alındığında, iki bileşiğin bağlanması her iki ilacın antikoagülan yeteneklerini ortadan kaldırır.
Yaşanan heparin yan etkilerinin türü, heparin için antidotun uygulanıp uygulanmadığını ve ne zaman uygulandığını gösterir. Titreme, saç dökülmesi ve baş ağrısı gibi yan etkiler meydana gelir; Genellikle heparin ile ilişkili diğer olumsuz etkiler mide bulantısı, morarma ve göğüs ağrısını içerir. Heparin, yaklaşık 30 dakikalık kısa bir yarı ömre sahiptir, yani ilaç bir kez verildiğinde hızlı bir şekilde metabolize olur ve kan dolaşımından kaybolur. Bu nedenle, basitçe heparinin uygulanmasını durdurmak, heparin için antidot gerektirmeden bazı olumsuz etkileri tersine çevirmek için yeterli olabilir. Bununla birlikte, bu semptomların hala ciddi olduğu düşünülmektedir ve heparin kullanan hastalar doktorlarına bu olumsuz etkileri derhal bildirmeleri için yönlendirilmektedir.
Aşırı kanamanın yaşandığı durumlarda, heparinin antidotu genellikle ilacın etkilerini durdurmak ve kalıcı yaralanmaları veya kanamaya bağlı ölümlerin oluşmasını önlemek için kullanılır. Heparin doz aşımı daha belirgin belirtileri bazıları açıklanamayan burun kanaması, aşırı adet kanaması ve idrarda kan içerir. Siyah dışkı da bağırsak kanamasının olabileceğinin bir işaretidir.
Heparin antidotu, protamin sülfat, damardan verilir (IV). Verilen protamin sülfat miktarı, genellikle hastaya heparin enjekte edildiğinden beri ne kadar süre geçtiğine bağlı olacaktır. Tipik olarak, son 30 dakika içinde son heparin dozu verildiyse, alınan her 100 birim heparin için 1 miligramlık bir doz verilir. Bir heparin dozu verildiğinden bu yana zaman arttıkça, verilen heparin miktarı da genellikle düşer. Örneğin, son heparin dozu bir saat önce alınmışsa, her 100 birim heparin için 0.5 miligram protamin sülfat dozu yeterli olabilir.
Antidotun heparin için uygulanmasında 10 dakikalık bir yavaş IV damlaması kullanılır, çünkü antidot ayrıca ciddi yan etkilere neden olabilir. Böyle bir yan etki, öldürücü olabilecek ciddi bir alerjik reaksiyon olan anafilaktik şoktur. Bu tehlikeyi en aza indirmek için, bu 10 dakikalık pencerede verilebilecek maksimum doz 50 miligramdır. Genellikle, protamin sülfat hızlı çalışacaktır. Heparinin etkileri genellikle beş dakika içinde tersine çevrilir ve aşırı kanama yavaşlamaya başlamalıdır.
