Erektil sorunlar, cinsiyete ilgisizlik veya orgazma erişememe gibi cinsel işlevsizlik oranı, insanlar seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) kullandıklarında istisnai derecede yüksektir. SSRI'larla cinsel işlev bozukluğu arasındaki temel bağlantı, SSRI kullanımıyla cinsel işlev bozukluğunun meydana gelme sıklığıdır: kullanıcıların yaklaşık% 30-70'inde. Daha fazla serbest serotonin yaratan antidepresanların bazılarının diğerlerinden daha az yan etkiye neden olma olasılığı daha düşüktür, ancak düşük sonunda bile,% 30 risk, bu ilaçları alan her üç kişiden birinin bir tür cinsel zorluk yaşayacağı anlamına gelir. Çalışmalar, serotonin geri alımı ve cinsel problemler arasındaki kesin ilişkiyi tam olarak belirlemenin zor olduğunu, çünkü bütün SSRI'ların diğer nörotransmiterler üzerinde en azından zayıf bir etkisi olduğunu göstermektedir.
SSRI'larla cinsel işlev bozukluğu arasındaki ilişkiyi en çok gösteren ilaçlar arasında Prozac®, Paxil® ve Zoloft® bulunur. Bu ilaçların tümü, en azından, dopamin, norepinefrin ve asetilkolin gibi diğer nörotransmiterleri en az düzeyde etkilemektedir. Bu ilaçların serotonin dışındaki nörotransmiterler üzerindeki çoklu etkisinin sorunun bir parçası olabileceği belirtiliyor. Bu ek beyin kimyasallarını en az etkileyen ilaçlar, cinsel sorunların daha düşük, ancak yine de klinik olarak önemli bir riski ile ilişkili olabilir.
Öte yandan, bu teori diğer nörotransmiterler üzerinde etkili olan ancak serotonini etkilemeyen ilaçlar tarafından bir dereceye kadar reddedilebilir. Bupropion (Wellbutrin®) bir örnektir. Dopamin ve norepinefrini etkileyen atipik bir antidepresan olup cinsel işlev bozukluğuna neden olmayan az sayıdaki antidepresandan biridir. Depresyonu tedavi etmek için kullanılan ilaç dizisindeki varlığı, serotonin geri alım inhibisyonunun, SSRI'ların ve cinsel işlev bozukluğunun ilişkili olmasının temel nedenlerinden biri olduğunu göstermektedir. Nörotransmiterlerin bir kombinasyonu üzerine yapılan çoklu eylemlerin en çok cinsel problemler yaratması gibi başka açıklamalar da olabilir.
SSRI'lar ile cinsel işlev bozukluğu arasındaki bağlantıyı koparmanın yolları vardır. Doktorlar, erektil disfonksiyon gibi semptomları gerektiği gibi tedavi eden Viagra® gibi ilaçlar önerebilirler. Bazen metilfenidat gibi amfetaminler yardımcı olabilir. Diğer bir seçenek, ana antidepresana yardımcı bir terapi olarak bupropion ilave etmek veya hastaları tek başına bupropiyona veya daha düşük bir cinsel yan etki profili olan başka bir antidepresana geçirmek.
Zaman zaman SSRI'lar ile cinsel işlev bozukluğu arasındaki bağlantının yararlı olduğu not edilmelidir. Erken boşalma çeken erkekler, bir SSRI kullandıklarında durumu çözmede başarılı olabilirler. Serotonin geri alım inhibisyonu, cinsel yanıtı yavaşlatma eğiliminde olduğundan, bu cinsel ilişki boyunca ereksiyonu sürdürme yeteneğini geliştirebilir.
