Sisplatin ve karboplatin arasındaki ana farklar moleküler yapı, dozaj ve yan etkileri içerir. Her iki intravenöz kemoterapötik preparat, platin içerir ancak biraz farklı moleküler yapılara sahiptir. Hekimler akciğer veya yumurtalık kanseri için sisplatin ve karboplatin kullanabilirken, sisplatin mesane ve testis kanserini tedavi etmek için de kullanılır. Sıradan karboplatinin dozu, çoğu durumda, sisplatininkinden üç kat daha yüksektir, ancak vücut karboplatini daha hızlı bir şekilde ortadan kaldırır.
Platin hem sisplatin hem de karboplatin moleküler yapısının merkezindedir. Sisplatin, merkezi platin molekülünün bir tarafında amonyak molekülleri, diğer tarafında ise klorür moleküllerini içerir. Karboplatin, platin molekülünün bir tarafında amonyak moleküllerine ve diğer tarafında bir oksijen kompleksine sahiptir. Her iki ilaç da hem sağlıklı hem de kanserli hücrelerin deoksiribonükleik asidi (DNA) ile etkileşime girerek üremeyi ve genel hücre fonksiyonunu inhibe eder.
Onkologlar, yüzlerce metrekarelik vücut yüzey alanına dayanarak miligram dozlarda sisplatin ve karboplatin belirlemektedir. Testis kanseri nedeniyle tedavi gören hastalar genellikle beş gün boyunca günde 20 mg / m2 vücut yüzeyinde bir sisplatin dozu alır. Over kanseri hastaları ayda bir kez 75 ila 100 mg / m2 alır ve mesane kanseri hastaları her üç ila dört haftada bir kez 50 ila 75 mg / m2 alır. Her iki ilacın uygulanmasından önce, hastalar bir ila iki litre sıvı ile nemlendirmelidir. Over kanseri hastaları tipik olarak ayda bir kez 300 mg / m2'ye kadar dozajlarda karboplatin alırlar.
Karboplatin dozajı ayrıca kreatinin klirensine veya böbrek fonksiyonuna da bağlı olabilir. Doktorlar bazen yumurtalık kanseri hastalarına karboplatin ve sisplatin veya siklofosfamid kombinasyonu ile tedavi eder. Sisplatin ve karboplatin benzer özelliklere ve yapılara sahip olsa da, vücut bunları farklı şekilde ortadan kaldırır. Böbrekler 24 saat içinde sisplatinin% 40'ını yok eder. Araştırmalar, karboplatinin daha yüksek çözünürlüğünün, vücudun 24 saat içinde% 71'ini ortadan kaldırmasına izin verdiğini göstermektedir.
Bir kez tatbik edildiğinde, her iki ilacın içindeki platin, bileşikteki çevre moleküllerden serbest kalır ve 180 güne kadar hücrelerde kalan plazma proteinlerine bağlanır. Her iki ilaç da olumsuz reaksiyonlara neden olur, ancak her birinin etkileri farklıdır. Sisplatine verilen reaksiyonlar arasında merkezi sinir sistemi ve kas krampları, ağrılı kas kasılmaları ve nöbetleri içerebilecek semptomlar üreten periferik toksisite vardır. Belirtiler ilk dozajdan sonra veya dört ila yedi ay tedavi sonrasında ortaya çıkabilir. İlaç, iltihaplanma ve şişmeye bağlı olarak bulanık görmeye, renk algısındaki değişikliklere veya körlüğe neden olarak gözleri etkileyebilir, ancak tedavi düştüğünde görsel bozukluklar kaybolur.
Hem sisplatin hem de karboplatin, kan elektrolit seviyelerinde bir azalmaya neden olabilir, ancak bazı çalışmalar sisplatin alan hastaların bunu daha sık yaşadıklarını göstermektedir. Genellikle ilaçlardan etkilenen elektrolitler arasında kalsiyum, magnezyum, fosfor, potasyum ve sodyum bulunur. Sisplatin, hastaların ilaç alopurinol almasını gerektiren kan ürik asit seviyelerini yükseltir. Hem sisplatin hem de karboplatin kemik iliği baskılanmasına neden olurken, ömrünü ve beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin üretimini etkiler, durum karboplatin uygulamasıyla daha kolay meydana gelir.
