Çocuklarda Nötropeni Yönetiminde Görev Alan Nelerdir?

Çocuklarda nötropeni yönetimi bu durumun nedenine göre değişir. Bu tıbbi sorun ilaçtan kaynaklanıyorsa, ilaçların kullanımı durdurulacak veya bunun nötropeni üzerinde olumlu bir etki yaratıp yaratmadığını görmek için doz düşürülecektir. Nötropeniye şiddetli bir enfeksiyon neden olduğunda, genellikle uzun bir süre boyunca devam ederse, semptomları yönetmek ve hastanın daha çabuk iyileşmesini sağlamak için antibiyotikler veya ilaçlar verilecektir. Genellikle kemik iliğinde nötrofillerin üretiminde bir aksaklıktan kaynaklanan şiddetli nötropeni için tedavi, nötrofillerin sentezini arttırmak için granülosit koloni uyarıcı faktörlerden (G-CSF'ler) oluşur. Nötrofillere karşı otoimmün bir cevap çocuklarda nötropeniye neden olduğunda, tedavi steroidleri kullanarak bağışıklık sistemini baskılamaktır.

Pek çok kemoterapi ilacı kemik iliğinin aktivitesini azaltabilir ve nötropeniye yol açan nötrofillerin üretimini azaltabilir. Bu nedenin en yaygın tedavisi, ilaç tedavilerini azaltmak veya yaymak veya mümkünse, nötropeni çözülene kadar ilacın kullanımını tamamen kesmektir. Bu mümkün olmadığında, çocuklar enfeksiyon riskini en aza indirgemek, herhangi bir enfeksiyon belirtileri için yakından gözlemlenmeleri ve profilaktik antibiyotiklerle tedavi edilmeleri için sıklıkla hastaneye yatırılır. Bu tür nötropeniden etkilenen çocukların ebeveynlerine, enfeksiyon uyarı işaretleri listesi veya nötropeninin kötüleştiğinin ve çocuklarını dikkatle izlediklerinin bir listesi verilmelidir.

Özellikle bebeklerde ve çocuklarda uzun süreli veya ciddi enfeksiyonlar vücudu zayıflatabilir ve nötrofilleri tüketerek çocuklarda nötropeniye neden olabilir. Böyle bir durumda, yabancı istilacının tahribatını hızlandırmak için çocuğa güçlü antibiyotikler uygulanacaktır. Semptomları azaltmak ve çocuğun vücudu yeniden inşa etmek için yeterince dinlenmesini sağlamak için ilaçlar da verilebilir. Çocuklarda nötropeni gerçekten şiddetli olduğunda, çocuk hastaneye yatırılabilir, böylece intravenöz antibiyotikler uygulanabilir ve çocuğun durumu yakından gözlenebilir.

Nötrofillerin sentezindeki bir kusurdan kaynaklanan çocukluk nötropeni G-CFS tedavisine başlanarak tedavi edilir. G-CFS'ler, kemik iliği tarafından nötrofillerin üretimine sıçrayan sentetik hormonlardır. Bu tedavi, genellikle günde bir kez bir intravenöz enjeksiyon yoluyla uygulanır. Çocuklarda nötropeni, nötrofilleri yok eden otoimmün bir yanıt nedeniyle genellikle steroidle tedavi edilir. Bu ilaçlar bağışıklık sistemini baskılar ve vücudun nötrofil konsantrasyonunu yeniden oluşturmasını sağlar.

Çocuklarda nötropeni belirtileri okumak için genellikle zordur. Bir çocuk kemoterapi ilaçları veya nötropeniye neden olduğu bilinen diğer ilaçlar ile tedavi edildiğinde, ebeveynler herhangi bir enfeksiyon belirtisine karşı uyanık olmalıdır. Eğer biri fark edilirse, çocuk doktoru veya onkolog derhal aranmalıdır. Çocuklarda en sık görülen nötropeni belirtisi sık ve daha şiddetli bir şekilde hastalanmaktır. Bazı çocuklar da şişmiş veya kanamasına neden olabilir.