Yaygın olarak su diyabeti olarak bilinen Diabetes insipidus, böbreklerin alışılmadık derecede büyük miktarda seyreltik idrar ürettiği nadir bir diyabet şeklidir. Böbreklerin nasıl işlediğini ortaya çıkaran bir su yoksunluğu testi uygulanarak teşhis edilir. Dört tip diyabet insipidus vardır ve her birinin farklı nedenleri vardır. Türlerin her birinin ayrıca farklı tedavileri vardır.
Nörojenik diyabet insipidus, nadir görülen diyabet formunun ilk ve en yaygın tipidir ve aynı zamanda merkezi, hipotalamik, hipofiz veya nörohipofizeal diyabet insipidus olarak da adlandırılır. Bir anti-diüretik hormon olan vazopressin eksikliği, nörojenik diabetes insipidusa neden olur. Durum kalıcı olarak iyileştirilemez, ancak belirtiler tedavi edilebilir. Nörojenik diyabet insipidus tedavisi, sentetik bir vazopressin şekli olan desomopressin (DDAVP) dahil olmak üzere çeşitli ilaçların reçetelenmesinden oluşur.
İkinci tip diyabet insipidus, nefrojenik, böbrekler vasopressin'e dirençli olduğunda ve bazen vasopressin-dirençli diyabet insipidus olarak adlandırıldığında meydana gelir. Böbrekler, suyu koruyamazlar; bu, ciddi dehidrasyon ve bazı durumlarda ölüm gibi birçok komplikasyona yol açabilir. Nefrojenik diyabet insipidus tedavisi böbreklerin koruyamadığı şeyleri değiştirmek için ek su içmeyi gerektirir.
Bazen amilorid ve indometasin ile birleştirilen hidroklorotiyazid (HCTZ) gibi yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlar, nefrojenik diyabet insipidusta idrar oluşumunu azaltmak için kullanılır, bu da içme için gerekli su miktarını azaltır. Nihai amaç su alımını idrar çıkışı ile dengelemektir. Tedavinin bir diğer önemli bileşeni, diyetteki tuzun giderilmesidir. Öngörülen diüretiklerin ve düşük sodyumli diyetin bir kombinasyonu tipik olarak istenen dengeyi sağlayabilir.
Susuzluğu düzenleyen insan beyninin bir bölümünde meydana gelen bir anormallik, aşırı anormal susuzluk ve aşırı içme suyu ile karakterize edilen digojenik diabetes insipidusa neden olur. Dipsojenik diabetes insipidus teşhisi konan kişiler tipik olarak su zehirlenmesinden muzdariptir ve baş ağrısı, iştah kaybı, bulantı ve halsizlik gibi semptomlar yaşarlar. 2010'dan itibaren, diopojenik diabetes insipidus tedavisi yoktur, ancak yatmadan önce küçük dozlarda DDAVP ile semptomların bir kısmı azaltılabilir.
Gebelikte diyabet insipidus, hipofiz hasar gördüğünde veya plasenta hamilelik sırasında vazopressini çok hızlı tahrip ettiğinde meydana gelir. Gestasyonel diyabet insipidus tedavisi DDAVP almayı gerektirir. Gestasyonel diyabet insipidus gelişen kadınlar, semptomların doğumdan dört ila altı hafta sonra kaybolmasını bekleyebilirler. Kadınlar, semptomlarının sonraki gebeliklerle birlikte geri dönmesini beklemeli ve tedaviyi tekrar etmelidir.
