Gevşek bir özofagus sfinkteri, mide-özofageal reflü hastalığına (GERD) neden olabilir, burada yiyecek ve mide asidi özofagusa geri akar ve mide yanması ve diğer semptomlara neden olur. Sorun ve ilgili durum çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Birçok hasta yaşam tarzı değişikliği yapmaktan ve ilaç almaktan faydalanır. Cerrahi ile ciddi hastalık hafifletilebilir.
Gevşek bir özofagus sfinkterinin ilk tedavi hattı, GERD semptomlarının önlenmesine yardımcı olan yaşam tarzı değişikliklerinin yapılmasını içerir: mide ekşimesi, yutma sorunları, göğüs ağrısı ve bulantı. Etkilenen hastalara baharatlı, asitli veya yağlı yiyeceklerden uzak durmaları tavsiye edilir. Alkol kullanımı ve sigara kullanımı da önerilmemektedir. Hastalar küçük öğünler yemeli ve öğünleriyle birlikte bol miktarda su içmelidir. Yatmadan önce yatmaktan kaçınmalı ve yatağının başı kaldırılmış halde yatmalıdırlar.
Gevşek bir özofagus sfinkterinin tedavisinde bir sonraki adım ilaçtır. En etkili ilaçlar, midedeki asit salgısını azaltarak işlev görür. Özellikle yararlı olan iki sınıf antasit ilacı, H2 blokerleri ve proton pompası inhibitörlerini (ÜFE) içerir. Bu ilaçlar reçetesiz veya reçeteyle temin edilebilir ve belirtilerden bağımsız olarak günlük olarak alınır.
Eğer tek başına antasit ilaçları reflü semptomlarının azaltılmasında etkili değilse, gevşek bir özofagus sfinkterini tedavi etmek için başka yardımcı ilaçlar da kullanılabilir. Bazı seçenekler arasında metoklopramid gibi prokinetik ajanlar ve lesogaberan gibi reflü inhibitörleri bulunur. Diğer hastalar, bakterilerin Helicobacter pylori'nin gastrointestinal kanallarından antibiyotik ilaçların seyri ile yok edilmesinden yararlanır.
Tıbbi tedavilerin başarısızlığı cerrahi için bir ihtiyaç olduğunu ortaya koyabilir. Çok çeşitli prosedürler alt özofagus sfinkterini sıkılaştırabilir ve geri akışını önleyebilir. Gevşek bir özofagus sfinkterini tedavi etmek için yapılan en yaygın cerrahi, laparoskopik veya açık cerrahi ile yapılabilecek bir işlem olan Nissen fundoplikasyonudur. Alt özofagus sfinkterini sabitlemek için kullanılan diğer yöntemler arasında Hill gastropeksi veya bir gastrik bypass ameliyatı bulunur.
Gevşek bir özofagus sfinkteri bir dizi işlem yapılarak teşhis edilebilir. Alt yemek borusunun pH'ının 24 saatlik bir süre zarfında izlenmesi asit geri akışına işaret edebilir; bu hastalığı olan hastalar beklenenden daha düşük pH değerlerine sahiptir. Özofagus manometrisi tekniği, alt özofagus sfinkterindeki basıncı ölçebilir. Kameralı esnek bir tüpün yemek borusuna yerleştirilmesiyle yapılan endoskopi, doktorların alt özofagus sfinkterini görüntülemesini sağlar. Diğer zamanlarda, hastalara sadece klinik geçmişe dayanarak varsayımsal bir GÖRH tanısı verilir.
