Üçlü bir artrodez, ayaktaki kemiklerin üçünün, vidalar gibi dengeleyici yapıların yerleştirilmesiyle bir araya getirildiği bir prosedürdür. Bu, ayağı ve ayak bileğini güçlendirmeye yardımcı olabilir ve genellikle kemiklerin doğal bir deformitesinin olduğu durumlarda veya ağrının ya da yürümenin zorlaşmasına neden olan ayak şeklindeki durumlarda gerçekleştirilir. İşlem ilk olarak 1920'lerin başında yapıldı.
Kaynaşmış olan üç eklem yan yana hareket etmeyi sağlamaktan sorumlu olanlardır. Kalkaneokuboid eklem, subtalar eklem ve talonaviküler eklemler topukta ve ayağın arkasında bulunur. Bir deformite veya yaralanma olduğunda, bireyin ağırlığı ayak bileği ve ayağa düzgün şekilde yüklenmez; Ciddi durumlarda, bu ayak ve bacağın kemiklerinde kolayca görülebilir bir kayma ile sonuçlanabilir.
İlgili eklemler ayak bileğinin altında bulunur. Üçlü bir artrodez, tıp uzmanının kemikler arasındaki kıkırdaklara ulaşmasını sağlayan iki cerrahi insizyon gerektirecektir. Tipik olarak ameliyatta ilk adım bu kıkırdak kaldırmaktır. Bu, cerrahın ayağın açısını sıfırlamasını ve bireyin ağırlığını taşıma şeklini düzeltmesini sağlar. Bu açı düzeltildikten sonra, eklemler, zımbalar, teller veya vidalar gibi kalıcı armatürler kullanılarak birleştirilir.
Ayaklardaki zayıf eklemlerin yol açtığı ciddi artrit ağrısı olan kişiler, üçlü artrodez için aday olabilir. Bazı durumlarda, farklı felç formlarından muzdarip olanlar da cerrahi ve fizik tedavi kombinasyonuyla artmış hareket bulabilirler. Serebral palsi, poliomiyelit, tüberküloz veya kulüp ayağı da dahil olmak üzere çeşitli durumlardan muzdarip olan çocuklarda sıklıkla üçlü artrodez yapılır. Genel olarak, çoğu hasta, ayağın fonksiyonunun zamanla kötüleşeceği ancak eklemler arasındaki kıkırdakın çıkarılmasıyla güçlendirilebilecek bir dejeneratif hastalığa sahiptir. Bazı durumlarda, bu koşullar topuktaki kemik kırılmalarından kaynaklanır, bu da ayağın ağırlık alanını zayıflatır.
Bazen, üç eklemden biri doğru sigorta yapmaz ve başka bir ameliyat gerekebilir veya gerekmeyebilir. Bununla birlikte, bu nispeten nadirdir ve ameliyat için genel prognoz iyidir. Bu ameliyatı geçiren birçok kişi, en azından biraz normal bir temelde işlev görüyor. Yüksek etkili egzersiz ve aktivite bazı durumlarda önerilmez, ancak çoğu kişi normal şekilde yürüyebilir ve hareket edebilir. Üçlü artrodez sonrası iyileşme süreci bir yıla kadar sürebilir.
