Ventilatör yönetimi, hastanın yanıtına ve tıbbi durumuna göre mekanik bir ventilatörün başlatılması, izlenmesi ve ayarlanmasıdır. Ventilatör yönetimi uygun ventilatör modunun seçilmesini ve ventilatör ayarlarını içerebilir. Çoğu zaman, solunum terapisti bir hastanede ventilatör yönetimi sağlayacaktır.
Terapistler bir doktor yönetimi altında çalışırlar ve gerektiğinde ayarlamaları ve değişiklikleri yapmalarını sağlayan protokollere sahip olabilirler. Terapistin hastaya en iyi bakımı sağlamak için hemşirelerle birlikte çalışması gerekir. Hemşirenin ağrı, sedasyon ve rahatlık için uygun ilaç uygulaması etkili ventilatör yönetimi için çok önemlidir.
Ventilatör yönetiminde ilk adım, doktor ve terapistin hangi ventilatör modunun hasta için en faydalı olacağına ve hangi ayarların uygun olduğuna karar vermesidir. Ventilatör ayarları, akciğerlere verilen bir hava hacmini veya akciğerlere verilen bir basınç seviyesini içerebilir. Solunum hızı, oksijen seviyeleri ve bir ventilatör alarmı ile birlikte ayarlanacaktır.
İlk mod ve ayarlar başlatıldıktan sonra, ventilatör ve ventilatör seviyelerine verdiği cevabı ölçmek için ventilatördeki bir hastanın sıklıkla izlenmesi gerekir. Ventilatör yönetiminin bir parçası gerektiğinde ayarlamalar yapıyor. Ventilatörü yöneten terapistlerin hastanın akciğer seslerini dinlemesi, hastanın ventilatörle mücadele ettiği işaretleri izlemesi ve oksijen satürasyonu seviyelerini izlemesi gerekir. Arteriyel kan gazları sıklıkla hastanın karbondioksitini ve ventilatör ayarlarından etkilenen kanın asitliğini ölçmek için çekilir.
Ventilatörde olmanın bir sonucu olarak yan etkiler gelişebilir. Akciğere zarar verebilecek ve akciğerlere iletilen çok fazla basınç veya çok büyük bir hacme neden olabilen barotravma meydana gelebilir. Kardiyovasküler yan etkiler, kan basıncında ve kardiyak debide bir düşüş içerebilir. Ventilatör yönetimi yan etkilerin tanınmasını ve gerektiğinde ventilatör moduna ve ventilatör seviyelerinde ayarlamalar yapılmasını içerir.
Bir hastayı ventilatörden ayırmak çoğu hasta için hedef ve ventilatör yönetiminin büyük bir kısmıdır. Bir kişinin ventilatörden ayrılmaya hazır olup olmadığını değerlendirmek ve testleri yapmak, hastayı ventilatörden çıkarmak için ilk adımlardır. Solunum terapistleri, bireyin bilinç düzeyini ve kendi başına nefes alma yeteneğini değerlendirir. Hastanın hava yolunu öksürerek koruyabiliyor mu belirleyecektir. Terapistler, hastanın ventilatörden çıkmaya hazır olup olmadığını belirlemek için hastaya daha az yardım sağlayan modları değiştirebilir.
