Bir epizyotomi perinumun, vajinal açıklığın altındaki derinin doğum sırasında cerrahi olarak kesilmesidir. Epizyotomi dikişleri, insizyonu kapatan ve düzgün iyileşebilmesi için cerrahi dikişlerdir. Dikişler genellikle çözünür ve kesi yaklaşık altı hafta içinde iyileşir. Enfeksiyon veya komplikasyonlardan kaçınmak için dikişlerin ve çevresinin uygun şekilde bakımı gereklidir.
Bazı doktorlar rutin olarak perine yırtılmasını önlemek için epizyotomi uygularlar, çünkü bir gözyaşı dikilmesi cerrahi bir insizyondan daha zordur. Tüm doğumlarda epizyoloji gerekmez. Bir epizyotomi yapılıp yapılmayacağını belirleyen faktörlerden bazıları, bebeğin doğum sırasındaki konumunu, perine üzerindeki mevcut skar dokusunu ve önceki uterus prolapsusunu içerir. Doğumdan önce, epizyotomi ihtiyacını sınırlamak için yapılabilecek şeyler vardır. Perine masajı, perine elastik kalmasına yardımcı olur ve doğum sırasında esneyebilir ve Kegel egzersizleri perine kaslarını güçlendirir.
İşlem yaklaşık 10 ila 20 dakika sürer ve genellikle doktor bebeğin başını görebildiği zaman doğum noktasında gerçekleştirilir. Perine lokal anestezi uygulanabilir. Doktor daha sonra anüsüne doğru doğrudan veya hafif bir açıyla kısa bir kesi yapar. Doğumdan sonra, doktor kesiyi temizler ve birkaç epizyotomi dikişiyle kapatır. Dikişler emilebilir bir malzemeden yapılmıştır ve daha sonra sökülmeleri gerekmez.
Epizyotomi dikişleri ve çevresindeki cilt ılık su ve kokusuz sabunla temiz tutulmalıdır. İyileşmeye yardımcı olmak için dikişler her seferinde yaklaşık 10 dakika süreyle günde en az birkaç kez havaya maruz bırakılmalıdır. Düzenli el yıkama, özellikle bölgeye dokunmadan önce ve banyoyu kullanmadan önce bir enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olacaktır. Epizyotomi insizyonunun tamamen iyileşmesi için zaman vermek için hastalar yaklaşık sekiz hafta cinsel ilişkiden uzak durmalıdır.
Epizyotomi sonrası komplikasyonlar nadirdir. Epizyotomi insizyonu iyileşene kadar hastalar dikişleri izlemelidir. Dikişler ağrıya neden olabilir, düşebilir veya enfekte olabilir. Hastalar ilk haftadan sonra dikişler ağrılı kalırsa, yerinden çıkmış veya düşmüşse veya dikişli deriden alışılmadık bir akıntı varsa doktora bildirmelidir. Epizyotomi dikişleri idrar yaparken yanabilir ve idrara çıkma sırasında ve sonrasında alana ılık su dökülmesi biraz rahatlama sağlayabilir.
