Bir paraprotein, kanda veya idrarda saptanan, genellikle multipl miyelom gibi altta yatan bir malign hastalığa işaret eden anormal bir immünoglobulin fragmanıdır. Genellikle bir tümör hücresinin tek yan ürünüdür. Paraproteinler kanda veya idrarda bulunursa ve başka hiçbir malign hastalığa en az beş yıllık bir süre boyunca teşhis konmamışsa, varlıklarının iyi huylu paraproteinemi olarak adlandırılan bir durum olduğu belirlenir. Beş yıl geçmeden önceki durum boyunca, durum belirsiz öneme sahip monoklonal gamopati (MGUS) olarak bilinir.
Paraproteinlerin varlığı genellikle B hücresi malignitesine veya lenfomaya işaret eder. Kaposi sarkoması veya kronik lenfositik lösemi tanısı alan hastalarda sıklıkla saptanır. Son zamanlarda bir kemik iliği nakli geçirmiş olanlar gibi, bozulmuş bir bağışıklığı olan hastalar, bağışıklık sistemi kendini yeniden inşa ederken kanlarında paraproteinlere sahip olabilirler.
En sık olarak, paraprotein tespiti, ayrıca plazma hücrelerinin bir kanseri olan multipl miyelom olarak da adlandırılan miyelomatoz teşhisine yol açar. Kan serumu veya idrardaki paraproteinlere ek olarak, kemik dokusunun bozulması ve kemik iliğinin içindeki artan plazma hücreleri de olacaktır. Normal antikor üretimi, indirgenmiş bir immün savunmaya neden olacak şekilde paraproteinler tarafından kesilir. Paraproteinlerin doğrulanmış varlığı olmadan multipl miyelom tanısı koymak mümkündür, ancak nadirdir.
Miyelomitoz ile böbreklerde paraprotein birikimleri gelişebilir ve böbrek fonksiyonlarında bir azalmaya neden olabilir. Kan testleri böbrek yetmezliğini gösteren yüksek kreatin seviyelerini gösterecektir. Kan dolaşımında tespit edilen yüksek kalsiyum seviyeleri olan hiperkalsemi, spesifik paraproteinlerin varlığının test edilmesi gerektiğini gösterebilir. Kandaki kalsiyum seviyeleri yükselir, çünkü kemik hücrelerinin osteoklastlar tarafından tahrip edilmesi kalsiyumun vücutta kalmasını sağlar.
Tespit edilen paraprotein anlamını belirlemek için, protein elektroforezi denilen bir işlem gerçekleştirilir. Paraproteinler, test şeridi üzerinde değişen dar bantlar olarak gösterecek ve böylece laboratuarda kanda veya idrarda ne tür paraprotein olduğuna karar verebilecektir. Bu testler malign durumun prognozunun erken bir göstergesi olabilir.
İdrarlarında veya kan serumlarında bulunan paraproteinli kişilerin, durumlarının iyi huylu olduğu tespit edilse bile, her üç ayda bir düzenli kan testleri yaptırmaları gerekir. Testler paraprotein konsantrasyonundaki herhangi bir artışı izleyecektir. Paraprotein konsantrasyonunda veya tipinde bir değişiklik, gelişen bir malign durumun ilk göstergesi olabilir.
