Aynı zamanda, servikal yetmezlik olarak da bilinen kısaltılmış bir serviks, uterus ve vajina arasındaki kanalın, 24. Gebelik haftasında 1 inçten (2.5 cm) daha az ölçüldüğü bir durumdur. Serviks genellikle kalınlığını korur ve genişleme ve doğum için hazırlanmak için üçüncü trimester boyunca uzanır. Bu durum gebelik komplikasyonlarına, erken doğum ve muhtemelen düşüklere neden olabilir. Kısaltılmış bir serviks için yapılan tedaviler yetersizliğin ciddiyetine bağlıdır.
Hamilelik sırasında, rahim boynu tipik olarak hamileliğin 24 haftasında 1.2 ila 1.4 inç (3 ila 3.5 cm) ölçer ve kadınlar gebeliğin sonlarına yaklaştıkça incelir. Kısaltılmış bir serviks bebeğin ve amniyotik sıvının yükü altında gerilebilir ve erken doğar. Bu, ikinci trimesterde düşük bir yaygın nedendir ve üçüncü trimesterde erken doğum eylemine yol açabilir.
Doktorlar servikal yetmezliğe neyin neden olduğunu bilmiyorlar, ancak bazı araştırmalar servikal enfeksiyon veya olası bir suçlu olarak yanlış beslenmeye işaret ediyor. Serviks, loop elektriksel eksizyon prosedürü (LEEP) veya önceki gebeliklerin sonlandırılmasından kaynaklanan hasar gibi prosedürlerle kısaltılabilir. Daha önce düşük veya erken doğum yapmış olan kadınların bu durumun olup olmadığını belirlemek için teste tabi tutulması gerekir.
Uzun yıllar boyunca, bir kadının kısaltılmış bir serviksden muzdarip olup olmadığını belirlemek zordu, ancak bu durum bir transuterin ultrasonla tespit edilebilir. Servikal yetmezlik teşhisi konan kadınlar, yüksek riskli hamilelik konusunda uzmanlaşmış doğum uzmanlarına danışmalıdır. Kısaltılmış bir serviks, erken doğum garantisi olarak değil, erken doğumun bir göstergesi olarak değerlendirilmelidir.
Doktorlar, gebelikteki belirli bir noktada servikal kısalık şiddetine bağlı olarak en iyi hareket tarzını belirler. Bir kadın normalden biraz daha kısa bir serviksle başvurursa, doktor normal aktivitelerine yük taşımada azalma ile devam etmesini önerebilir. Orta derecede kısalık genellikle yatak istirahati ve daha fazla gözlem ile tedavi edilir. En ağır vakalarda, kısaltılmış bir serviks servikse destek eklemek için serklaj adı verilen bir prosedürle tedavi edilebilir.
Servikal serklaj, doğum uzmanının, erken doğum eylemini önlemek için serviksi kapattığı dikişli bir prosedürdür. İşlem genellikle 12 haftalık hamilelikten sonra yapılır ve dikişler, 37. gebelik haftasına kadar veya kadının suyu kesilip emek başlayana kadar yerinde kalır. Serklaj prosedürü risklidir ve tipik olarak sadece kısaltılmış bir serviksin uç vakalarında yapılır. Bu tedavinin servikal membranlarda enfeksiyon, kasılma veya yırtılmaya neden olma ihtimali vardır.
