Bir anti-D immünoglobulin, kırmızı kan hücrelerinde bulunan yaygın bir insan antijenine karşı bir antikordur. Sadece bazı insanlar D-antijeni veya Rhesus antijeni olarak bilinen bu antijene sahiptir. Anti-D immünoglobülin, Rhesus pozitif bir fetüs taşıyan Rhesus negatif bir kadından kaynaklanan tıbbi sorunları önlemek için kullanılır. Hamile kadının bağışıklık sistemi fetal hücreleri yabancı olarak tanıyabilir ve ona saldırabilir. Rhesus pozitif kan transfüzyonu yapılmış olan Rhesus negatif insanlara anti-D immünoglobulin de verilebilir.
İnsan kırmızı kan hücreleri, hücre yüzeyinde protein sinyalleri taşır. Bu grupların en önemlilerinden biri Rhesus grubudur ve D-antijeni bu grubun en önemli antijenidir. Tıpta, D-antijeni olan ve hücreleri Rhesus grubunu içeren insanlar Rhesus pozitif olarak bilinir.
Rhesus negatifi olan bir kadın hamile kaldığında, fetüsü Rhesus pozitif veya negatif olabilir çünkü genlerinin bir kısmını babadan alır. Fetal hücrelerin bazıları annenin kanına girebilir ve bu da annenin bu hücrelere karşı genel bir bağışıklık tepkisinin bir parçası olarak anti-D immünoglobülin geliştirmesine neden olabilir. Bu işlem duyarlılık olarak bilinir. Hassasiyet ilk hamilelikte en muhtemeldir ve her hamilelikte risk azalır.
Annenin anti-D antikorları plasenta bariyerini geçebilir ve fetal kan sistemine girebilir. Antikorlar kan hücrelerine bağlanır ve bunları dolaşımdan uzaklaştırır. Bu fetal anemiye neden olabilir. Fetal aneminin sonuçları fetal kalp yetmezliği, şişme ve ölümü içerebilir. Kansızlıkla doğan bir bebekte de sarılık olabilir, bu tedavi edilmezse bırakılırsa beyin hasarına neden olabilir.
Anti-D immünoglobulin, üçüncü trimesterde veya fetal hücrelerin maternal dolaşıma girme ihtimalinin yüksek olduğu durumlarda, üçüncü trimesterde önleyici bir önlem olarak Rhesus negatif annelere verilir. Bu vakalar abdominal travma veya amniyosentez gibi istilacı prosedürler geçirmiş kadınları içerir. Bazen fetal hücrelerin maternal dolaşıma geçmesinin bir nedeni yoktur. Tedavi doğumdan sonra da verilebilir.
Anti-D immünoglobulin ayrıca düşük veya düşüklerden sonra da kullanılır. Rhesus negatif kan transfüzyonu yapmış olan negatif insanların da anti-D tedavisine ihtiyaçları vardır. Tıbbi anti-D immünoglobulin, kan bağışlarından arındırılır. Kanın plazma bileşeni anti-D içerir. Antikor, bir enjeksiyon yoluyla kas içine veya damar içine uygulanır.
