Filum Terminale Nedir?

Filum terminale veya terminal filament, omuriliğin tabanını vertebral kolonun alt ucundaki kokeksi adı verilen bir kemiğe bağlayan ince, esnek bir teldir. Sinir dokusu omuriliği oluşturur ve bu beyin ve vücut arasındaki iletişime izin veren sinir uyarılarını iletir. Kordon, meninges olarak bilinen üç zarın içine sarılır ve en içteki olan pia mater, kan damarlarıyla doludur ve beynin kaplanması ile süreklidir. Filum terminale'yi oluşturan pia mater'nin bir uzantısıdır. Omurilik alt ucunda conus medullarise doğru sivrilir ve sivri uçtan pia mater'nin bir ipliği çıkıntı yapar, bu da koksikse bağlanmak için aşağıya akan filum terminale haline gelir.

Normal olarak, omurilik serbestçe askıya alınır, beyin omurilik sıvısı ile çevrilidir ve omurların oluşturduğu kemik kolonu içinde korunur. Filum terminale, elastik yapısından dolayı hala bir miktar harekete izin verirken kordonun kemikli omurganın ucuna takılmasına hizmet eder. Bazen omurga embriyoda düzgün şekilde gelişemez ve normalden daha kısa ve esnek olmaktan ziyade lifli anormal bir terminal filamentine yol açar. Bu durum sıkı filum terminale sendromu olarak bilinir.

Sıkı filum terminale sendromunda, omurilik sıkıca bağlanır. Bir kişi, günlük aktiviteler sırasında düzenli olarak olduğu gibi, omurgayı germek ve bükmek için hareket ettirdiğinde, anormal filum terminali bunu barındıracak şekilde bükülemez ve omurilik sinirleri ile birlikte gerilir. Zamanla bu, özellikle omuriliğin alt kısmından kaynaklanan sinirlere zarar verir ve sağladıkları vücudun parçalarını etkileyen semptomlar ortaya çıkar. Alt sırtta ağrı oluşabilir ve deforme ayaklar ve zayıf bacaklar ile birlikte kavisli bir omurga görülebilir. Yürüme ile ilgili sorunlar olabilir - bacaklar ve ayaklar uyuşmuş hissedebilir - bir uzuv diğerinden daha fazla büyür ve mesane ve barsak kontrolü zamanla bozulabilir.

Sendromun tedavisi, filum terminale'sini tamamen kesmek için omuriliği çıkarıp serbestçe askıda bırakan cerrahi bir işlemi içerir. İşlemin sonucu, sinir hasarının ne kadar ilerlediğine bağlıdır, ancak genel olarak semptomların daha kötüye gitmesi önlenir ve sıklıkla iyileşirler. Mesane semptomlarının düzelme gösterme olasılığı en düşüktür, ancak genellikle sırt ve bacaklardaki herhangi bir ağrı tedaviden sonra kaybolur.