Yunanca geçiş kelimesinden türetilmiş olan optik kiazma veya optik kiazma, her gözden geriye doğru akan iki optik sinirin beynin tabanında kesiştiği ve x şeklinde bir yapı oluşturan noktadır. Her gözde, retinanın en lateral yarısı olan temporal retina, göze nazal taraftan diğer tarafa giren ışık hakkında bilgi verir. Aksine, her bir gözün burun retinası, göze aynı bedenden göze giren ışığın girdiği hakkında bilgi sağlar. Nazal retinal sinir hücrelerinden çalışan lifler, karşı tarafın zamansal retinal sinir hücrelerinden lifleri birleştirmek için kiazm içerisinden geçer. Bu şekilde, beyin, vücudun aynı tarafıyla ilgili tüm verileri, optik kiazmada birlikte, kiazmadan beynin görsel merkezlerine giden bir optik kanal oluşturmak için birleştirir.
Bir tümörün basması veya bölgeye kan akışının bozulması, optik kiazmaya zarar verebilir. Kütle lezyonları, büyük ölçüde, optik kiasmın, hipofiz bezinin yaklaşık 0.394 inç (10 milimetre) üzerinde yer almasından dolayı, kiyalmal problemlerin yüzde 95'ini oluşturur. Kiyazal bölgede tümörü olan hastalarda ya hiç bir semptom olmayabilir ya da baş ağrısı, çift görme ve azalmış görme dahil olmak üzere çeşitli semptomlar olabilir. Hipofiz tümörleri, meningiomalar, anevrizmalar, gliomalar ve multipl sklerozun tümü optik kiazom kompresyonuna neden olabilir. Fizik muayeneye ek olarak, doktorlar hastayı tam olarak değerlendirmek için kafa bilgisayarlı tomografi taramaları, laboratuvar testleri ve görsel alan analizleri de yapmalıdır.
Optik kiazmaya verilen lezyonlar tipik olarak karakteristik görme alanı kusurları veya algılanan azalma ile uzamsal bölgeler üretir. Chiasm üzerinde yaygın sıkıştırma üreten tümörler, en yaygın olarak, geçici görsel alan bilgisini taşıyan, chiasmın ortasından geçen burun liflerine zarar verir. Chiasmal lezyonu olan hasta, genellikle her lateral tarafta alanın karartılmış alanları olan bir bitemporal hemianopiye sahip olacaktır. Hastanın, kiazmanın en ön ve yan kısmında bir sorunu varsa, bir kavşak kusuru meydana gelir. Bu karakteristik kusur, Von Willebrand'ın diz adı verilen yay benzeri bir yapıda beyne doğru kıvrılmadan önce bir ön sinyale çapraz geçen ve ilerleyen bir optik sinirin ve karşıt nazal liflerin sıkışması nedeniyle oluşur.
Nadiren, iç karotid arterler veya anterior serebral arterler tarafından bası, optik kiyazmanın her iki tarafındaki yanal fiberleri zedeleyerek bir binasal hemianopi oluşturur. Kan damarlarının boya kullanılarak yapılan radyografik muayenesi olan anjiyografi, kusurların kaynağını ortaya çıkarır. Chiasmal sendromu tedavisi etyolojisine bağlıdır. Uygun tedavi radyoterapi, standart cerrahi, hormon replasmanı veya sistemik steroidleri içerebilir. Çoğu durumda, prognoz kötüdür.
